Интернет-магазин для стоматологов. Свой учебный центр для стоматологов №1 в СПб!

Журнал "Перио Ай Кью", выпуск 32 (2021г) дата выхода 2022г (с приложением)

Код товара: 114-520
Код товара скопирован
(0)

Артикул:

7 500 руб.
В наличии: 3 шт
Забрать самовывозом можно сегодня с 9.30 до 17.00. Условия доставки.
shield

Нашли дешевле?

Снизим цену!

Расчет доставки (от 1 дня от 250 р.)

Способы оплаты узнай об удобном способе оплаты

PERIO IQ - ежегодник по дентальной имплантологии, пародонтологии и реконструктивной хирургии полости рта.

Клиническая информация из самых респектабельных и наиболее часто цитируемых журналов, предназначенная для челюстно-лицевых хирургов, имплантологов, пародонтологов, стоматологов-ортопедов, врачей общей практики и исследователей. Ежегодник объединяет клинические и научные данные в целях совершенствования методов и результатов реконструктивной хирургии полости рта и имплантологии, а также включает новый раздел, посвященный тканевой инженерии. 

Статьи из всемирно признанного журнала The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, являющегося официальным изданием Академии Остеоинтеграции – самого многочисленного общества имплантологов в мире, отличаются уникальным содержанием. Вам предлагается эксклюзивная информация, которую можно сразу же использовать в клинической практике. Это сообщения об исследованиях, технологиях, клиническом применении, обзоры, а также сообщения о новейших достижениях в области реконструктивной стоматологии и имплантологии и мнения по наиболее спорным вопросам. 

Перио Ай Кью также публикует статьи из The European Journal of Oral Implantology – официального издания Британского, Итальянского и Датского обществ стоматологической имплантологии.

Выпуск 32, 2021

260 страниц. Специальный выпуск с Приложением. Дата выхода: 03/2022

Содержание:

(Кликните на значок, чтобы прочесть анонс)

Немедленное замещение зуба имплантатом с наклонной платформой при использовании бесклеточного дермального матрикса и костного трансплантата: серия клинических случаев (Дэвид Барак, Серджио Рубинштейн, Кеннет Милин, Юй Ван, Родриго Нейва)

Достижение предсказуемого успеха при протезировании с опорой на имплантаты в эстетически значимой зоне является основной практической задачей. Стимуляция регенеративных процессов в краевой кости и стабильность окружающей десны являются ключевыми факторами в достижении предсказуемого эстетического результата. 

В данной статье представлена методика удаления зуба и установки имплантата с наклонной платформой безлоскутным доступом при использовании бесклеточного дермального матрикса и депротеинизированного бычьего костного материала. Данный малоинвазивный метод обеспечивает увеличение и стабилизацию объема мягких тканей, что необходимо для достижения предсказуемых эстетических результатов. Описание хирургической методики и ее описание приведено на примере серии клинических случаев с периодом контрольного наблюдения до 45 мес. Клиническая презентация подтверждает относительную краевую стабильность мягких тканей в течение контрольного периода.

Факторы риска несостоятельности имплантатов в условиях частной практики: многоцентровой анализ выживаемости (Тодд Шенбаум, Питер Мой, Тара Агалу, Дэвид Элашофф)

Цель. Цель данного исследования заключалась в количественной оценке вероятности несостоятельности имплантатов со временем от внутренних факторов пациентов, обслуживаемых в нескольких частных клиниках. Материалы и методы. 

Материалы для этого ретроспективного многоцентрового когортного исследования были рандомизированным образом отобраны в восьми частных клиниках. Первичной переменной результата являлось время до наступления статистического события (несостоятельность имплантата или последнее известное контрольное наблюдение). Включенными независимыми переменными были возраст, пол, наличие сахарного диабета, отношение к курению и локализация на челюсти. Анализы проводились с пропорциональными рисками Кокса на трех моделях: одномерной, полной многомерной и многомерной для системного фактора. Вероятность выживаемости имплантатов через 1 год, 5 и 10 лет рассчитывалась с использованием одномерного моделирования времени до статистического события на логнормальном распределении с доверительными интервалами (ДИ) 95 % и критериями пропорционального риска Кокса для значимости. Кривая выживания Каплана-Мейера рассчитывалась для пациентов в возрасте < 71 лет. 

Результаты. Для анализа получены данные о 378 пациентах с общим количеством – 835 имплантатов Средний возраст пациентов составлял 60 лет, 48 % – мужчины, 15 % указали факт курения и 16 % сообщили о наличии сахарного диабета. Период контрольного наблюдения достигал 17 лет, со средним значением 23,1 мес, и медианой 7 мес. Отношение рисков (ОР) для несостоятельности имплантатов с учетом пола (ОР = 1,18; ДИ 95 %: 0,52–2,66), курения (ОР = 1,3; ДИ 95 %: 0,49–3,46), сахарного диабета (ОР = 1,17; ДИ 95 %: 0,35–3,86) и локализации на челюсти (ОР = 2,13–3,39) не достигло порога внутри какой-либо из моделей пропорциональных рисков Кокса (P > 0,05). 

Выводы. Вероятность выживаемости имплантатов для пациентов в возрасте ≤ 70 лет через 10 лет в условиях обычной частной практики с опытными исполнителями составляет 86,4 %. Важным аспектом является осторожная интерпретация этих результатов, так как влияния известных системных факторов риска, вероятно, смягчаются эффективными модификациями в клинических решениях и протоколах при ближайшем и отдаленном поддерживающем наблюдении.

Осложнения трансплантации в области лунки и увеличения объема альвеолярного гребня, ассоциированные с антибиотикотерапией клиндамицином: ретроспективное исследование (Хусейн Басма, Крейг Миш)

Цель. Данное ретроспективное исследование проведено с целью определить влияние аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и (или) лечения клиндамицином на повышенную частоту инфекционных осложнений после костнопластических операций. 

Материалы и методы. В рамках ретроспективного исследования выполнен анализ клинических случаев костнопластических вмешательств за период с 2014 по 2019 гг. (трансплантация в область лунки [ТЛ]; увеличение объема альвеолярного гребня [УАГ]) перед установкой дентальных имплантатов. Вышеперечисленные регенеративные вмешательства проводились на фоне предоперационного и послеоперационного перорального приема амоксициллина или клиндамицина у пациентов, сообщивших об аллергии на антибиотики пенициллинового ряда. Все случаи послеоперационных инфекционных осложнений документировались. 

Результаты. В данном исследовании 1814 пациентам проведено 2961 регенеративное вмешательство в области костной ткани челюстей (2530 – ТЛ, 431 – УАГ). Из 2530 операций по ТЛ – 270 (10,7 %) ассоциировались с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда. Инфекционное осложнение произошло в 91 из 2530 случаев ТЛ (3,6 %). Однако показатель инфицирования составил 10,7 % (29 операций по ТЛ) для клиндамицина и только 2,7 % (62 операций по ТЛ) для амоксициллина (P < 0,02). Из 431 случая УАГ – 71 (16,5 %) были ассоциированы с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда. В целом инфекционные осложнения возникли после 31 из 431 операции (7,2 %). Однако показатель инфицирования составил 22,5 % (16 операций по УАГ) для клиндамицина и только 4,2 % для случаев с амоксициллином (15 операций по УАГ; P < 0,01). У пациентов с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда, получавших клиндамицин, в сравнении с пациентами без аллергии, принимавшими амоксициллин, отмечена повышенная вероятность возникновения послеоперационных инфекционных осложнений с коэффициентом риска 6,9 (ДИ 95 %) и 4,5 (ДИ 95 %) для УАГ и ТЛ, соответственно. 

Выводы. Аллергия на антибиотики пенициллинового ряда и применение клиндамицина после операций ТЛ и УАГ ассоциируются с повышенным показателем инфицирования и могут быть фактором риска послеоперационных осложнений.

Клиническая и рентгенологическая оценка модифицированной альвеолярной остеотомии в виде двухэтапного локализованного синус-лифтинга: ретроспективное исследование по данным компьютерной томографии с периодом наблюдения 3 года (Роберто Креспи, Паоло Тоти, Уго Ковани, Джованни Креспи, Джованни-Баттиста Менчини-Фабрис)

Цель. Цель данного исследования заключалась в изучении практической значимости неинвазивной двухэтапной методики синус-лифтинга с отсроченной установкой имплантата в области аугментации при исходной высоте остаточного костного объема до 3 мм. 

Материалы и методы. Для замещения одиночных зубов в дистальном отделе верхней челюсти использовали двухэтапный хирургический подход, включавший на первом этапе синус-лифтинг трансальвеолярным доступом с заполнением внутрикостной полости коллагеновой пленкой и отслаиванием слизистой оболочки пазухи. Второй этап состоял в последующем непрямом синус-лифтинге с применением магнитоэлектрического хирургического устройства с немедленной установкой имплантата и без использования трансплантационного материала. Изменения костного объема по высоте оценивались при сравнении изображений компьютерной томографии, проведенной перед лечением и после операции (через 3 мес и 3 года). Статистически значимые различия между сроками наблюдения и локализацией зубов оценивались по непараметрическим статистическим критериям (согласованному и независимому), с P < 0,01. 

Результаты. В ретроспективной выборке из 40 пациентов предоперационная высота альвеолярной кости составляла 2,9 ± 0,6 мм. Существенное увеличение высоты (P < 0,01) отмечалось после первой и второй операции (3,1 ± 0,6 мм и 4,4 ± 0,6 мм, соответственно). Общая высота костной ткани измерялась через 3 года после первой операции (10,3 ± 0,6 мм). Измерения высоты кости, упорядоченные по локализации зубов, показали отсутствие существенной разницы между премолярами и молярами. Несостоятельность имплантата не отмечалась ни у одного из пациентов. 

Выводы. Двухэтапный синус-лифтинг посредством трансальвеолярной остеотомии, является предсказуемой методикой, позволяющей увеличить объем костной ткани и получить успешные результаты даже при исходном значении остаточного костного объема по высоте в пределах 3 мм.

Регенеративное лечение в области двух моляров нижней челюсти с аутогенной костной трансплантацией: описание клинического случая (Франциска Попп, Мориц Шайдген)

Цель регенеративного лечения заключается в восстановлении тканей пародонта с образованием нового соединительнотканного прикрепления. Представленный клинический случай иллюстрирует систематическое лечение локализованного пародонтита III стадии, степени C у пациентки 35 лет с последующим регенеративным вмешательством с использованием аутогенного костного трансплантата в области двух моляров нижней челюсти с вовлечением бифуркации II степени. Через один год после регенеративного вмешательства клинически и рентгенологически отмечалось значительное улучшение состояния пародонта моляров. Исходный диагноз локализованный пародонтит III стадии заменен на генерализованный пародонтит II стадии.

Ретроспективное клиническое исследование 453 новых конических имплантатов, установленных в костной ткани всех типов: анализ выживаемости через 2 года (Женинью Томе, Каролина Аккорзи Картели, Камила Перейра Вианна, Ларисса Карвалью Трожан)

Цель. Цель данного ретроспективного исследования заключалась в определении выживаемости дентальных имплантатов с новой гибридной формой и гидрофильной поверхностью в костной ткани всех типов. 

Материалы и методы. В рамках исследования изучались данные пациентов, которым был установлен как минимум один имплантат для опоры полного или частичного протеза зубного ряда или одиночной коронки в области верхней или нижней челюсти. Анализ показателей выживаемости имплантатов проводился с учетом локализации и типа костной ткани, протокола нагрузки, длины и диаметра имплантата, а также моментного усилия при их установке.

Результаты. Выживаемость 453 имплантатов с новой гибридной формой и гидрофильной поверхностью, установленных 101 пациенту (средний возраст: 56,39 ± 12,98 лет), составила 99,6 %. Контрольное наблюдение продолжалось в течение 24 мес. При плотности кости I, III и IV типа показатель выживаемости достигал 100 %, при II типе – 99,3 %. Подавляющее большинство имплантатов (443) установлено с немедленной нагрузкой с моментным усилием при установке в пределах 32–60 Н·см или выше, при выживаемости 99,5 %. 

Выводы. Общий показатель выживаемости имплантатов с новой гибридной формой и гидрофильной поверхностью, установленных в костной ткани всех типов, составил 99,6 %, без статистически значимой разницы между типами. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих предварительных результатов.

Влияние поверхности дентальных имплантатов трех систем премиального класса на сохранение уровня краевой кости: систематический обзор и мета-анализ (Майкл Нортон, Микаэль Острём)

Цель. Цель данного мета-анализа заключалась в оценке краткосрочных и долгосрочных изменений уровня краевой кости в области дентальных имплантатов со специально обработанной поверхностью: Astra Tech OsseoSpeed (ATO), Straumann SLA/SLActive (SLA) и Nobel Biocare TiUnite (NBT). 

Материалы и методы. В июле 2019 г. проведен (полнотекстовый) поиск в MEDLINE с использованием ключевых слов «дентальный имплантат», «проспективный», «bone level» и поверхность/форма имплантатов «TiUnite», «Nobel», «Nobel Biocare» (Nobel Biocare); или «OsseoSpeed», «Astra Tech» (Astra Tech); «Dentsply» или «SLA»; «SLActive» или «Straumann», в различных комбинациях. Дополнительно осуществлен поиск на поисковых страницах Google Scholar, Elsevier и Wiley. При скрининге резюме статей на соответствие учитывались заданные критерии включения и исключения. При начальном скрининге выбрано 588, 813 и 616 публикаций для ATO, SLA и NBT, соответственно. Принципиальной мерой результата было изменение уровня краевой кости при контрольном обследовании через 1 год и 5 лет. В каждом из исследований анализировали взвешенное среднее значение для изменений уровня краевой кости (ИУККВ), основанное на числе имплантатов, и рассчитывали среднее значение стандартной ошибки для ИУККВ (ССОВ). Проверку нулевой гипотезы, что ИУКК является идентичным в каждой паре из трех групп, провели по всем доступным данным на уровне имплантатов, используя t-критерий Стьюдента и критерий ранговой суммы Уилкоксона. Статистически значимым считалось значение P ниже 5 %. 

Результаты. После полнотекстового анализа и скрининга в мета-анализ включено 37 публикаций по ATO, 23 – по SLA и 53 – по NBT с периодом контрольного наблюдения 1 год и 5 лет. При контрольном обследовании через 1 год имелись данные для 2586 имплантатов ATO, в сравнении с количеством 1490 и 3948 для имплантатов SLA и NBT, соответственно. При взвешенном анализе установлено среднее значение ИУККВ для ATO –0,29 мм (ССОВ: 0,0005 мм, СО: ± 0,42 мм), в сравнении с –0,83 мм (ССОВ: 0,0025 мм, СО: ± 0,36 мм) для SLA и –0,87 мм (ССОВ: 0,0006 мм, СО: ± 0,56 мм) для NBT. Имелось статистически значимое различие между ATO и SLA (P < 0,0001), ATO и NBT (P = 0,0012), а также SLA и NBT (P = 0,0488). Данные контрольного обследования через 5 лет были доступны для 1168, 202 и 1683 имплантатов из групп ATO, SLA и NBT, соответственно. По результатам анализа, среднее значение ИУККВ для ATO составило –0,35 мм (ССОВ: 0,0038 мм, СО: ± 0,66 мм) в сравнении с –0,74 мм (ССОВ: 0,0154 мм, СО: ± 0,45 мм) для SLA и –1,19 мм (ССОВ: 0,0107 мм, СО: ± 0,61 мм) для NBT. Имелось статистически значимое различие между ATO и SLA (P = 0,0024), а также ATO и NBT (P = 0,0240). Различие между SLA и NBT не достигло уровня статистической значимости (P = 0,0769). 

Выводы. Проведенный мета-анализ опроверг нулевую гипотезу. Несмотря на малую величину среднего изменения уровня краевой кости при контрольном обследовании через 1 год и 5 лет, установлено статистически значимое различие между тремя вариантами обработки поверхности имплантатов с преимуществом поверхности ATO.

Частота изготовления одиночных коронок фиксацией через прямой винтовой канал после немедленной имплантации и временного протезирования в эстетически значимой зоне: исследование по данным КЛКТ (Джозеф Кан, Китичаи Рунгчарассенг, Гуо-Хао Линь, Джованни Зуккелли, Понграпи Камолроонгваракул, Хироюки Мацуда, Хайме Лозада)

Цель. Определить по данным конусно-лучевой томографии (КЛКТ) показания к изготовлению реставраций с фиксацией через прямой винтовой канал после немедленной установки имплантатов и временного протезирования в переднем отделе верхней челюсти с использованием навигационного программного обеспечения. 

Материалы и методы. Проведен ретроспективный обзор изображений КЛКТ. Изображения передних зубов верхней челюсти (от правого до левого клыка) в средне-сагиттальной проекции созданы в программном обеспечении по планированию имплантации, снимки экрана (скриншоты) перенесены в программу редактирования презентаций. Цифровые хирургические шаблоны смоделированы для конических имплантатов диаметром 3,5 мм (в области центральных и боковых резцов) и 4,3 мм (в области центральных резцов и клыков) с длиной 13, 15 и 18 мм. Определена процентная доля частоты немедленной имплантации и временного протезирования, а также немедленной имплантации и временного протезирования с фиксацией через винтовой канал, которая подвергнута сравнительной оценке в зависимости от своего местоположения в переднем отделе верхней челюсти. 

Результаты. Изучены изображения КЛКТ 1200 зубов. Общая процентная доля частоты немедленной имплантации и временного протезирования, а также немедленной имплантации и временного протезирования с фиксацией через прямой винтовой канал составила 84 % (диапазон 74–92 %) и 14 % (диапазон 10–24 %), соответственно. 

Выводы. Несмотря на низкую вероятность немедленной имплантации и временного протезирования с фиксацией реставрации через прямой винтовой канал в эстетически значимой зоне, использование имплантатов меньшего диаметра позволяет существенно расширить показания для применения данной методики.

Обновленная методика коронального смещения лоскута при устранении щелевидных дефектов мягких тканей в области имплантатов (Джованни Зуккелли, Лоренцо Тавелли, Мартина Стефанини, Шаян Баручи, Хом-Лей Вэнг)

Корональное смещение лоскута является одной из наиболее распространенных методик хирургического устранения рецессии десны. За минувшие годы предложено несколько модификаций, обеспечивающих высокую предсказуемость результатов при устранении рецессии десны; однако в связи со структурными и биологическими различиями между имплантатами и естественными зубами предлагается дальнейшая модификация традиционной методики коронального смещения лоскута, ориентированная на устранение щелевидных дефектов мягких тканей в области имплантатов. 

В данной статье представлены современные возможности метода устранения щелевидных дефектов мягких тканей вокруг имплантатов, и отмечаются особенности коронального смещения лоскута в области естественных зубов и имплантатов. Обсуждаются этапы удаления искусственной коронки и модификации/замены абатмента, а также варианты работы с лоскутом и соединительнотканным трансплантатом, которые рекомендуются для использования в области имплантатов. Дано сравнение результатов этого метода с традиционной методикой коронального смещения лоскута, а также указаны другие варианты лечения.

Дентальная имплантация подростков с отдаленным периодом наблюдения до 15,5 лет: ретроспективное исследование клинических случаев (Эстевам Бонфанте, Джозеф Лири, Шади Дахер, Лаура Мурко, Мунеки Хираяма, Эдмара Бергамо)

Цель. Оценить клинические результаты протезирования одиночными нешинированными коронками с опорой на имплантаты, установленные подросткам в возрасте от 10 до 19 лет с последующим наблюдением на протяжении 5–15 лет. 

Материалы и методы. В данном ретроспективном исследовании клинических случаев оценивают отдаленные результаты протезирования одиночными коронками с опорой на имплантаты, установленные подросткам в период с июня 2002 по январь 2015. Все имплантаты – с конусным соединением и установлены по двухэтапному протоколу реабилитации. Проведена оценка по следующим параметрам: идентификация пациента, возраст и причина установки имплантата, размер имплантата, время наблюдения, статус при наблюдении и описание события. Изменение уровня костной ткани в области установленных имплантатов относительно соседних зубов анализировали с помощью прицельных рентгенограмм, сделанных сразу после имплантации и на последнем осмотре. Для оценки изменений использовали метод парного t-критерия, данные показаны в виде среднего значения, с доверительным интервалом 95 %. Совокупный коэффициент выживаемости для имплантатов и ортопедических конструкций рассчитан по модели Каплана-Мейера. 

Результаты. В исследовании принимал участие 21 подросток в возрасте от 14 до 19 лет, средний возраст составил 16–18 лет. В общей сложности установлены 37 одиночных коронок с опорой на имплантаты, больше всего в переднем отделе верхней челюсти в рамках лечения врожденной аплазии и устранения последствий травм. Среднее изменение высоты костного гребня составляет от 1,99 (± 0,4) мм в день установки коронки до 2,23 (± 0,4) мм при последнем осмотре (средний срок наблюдения – 10 лет; P = 0,08). За период наблюдения не зафиксированы случаи потери имплантата, что показывает 100 % коэффициент выживаемости имплантатов. На момент последнего контрольного осмотра 34 коронки успешно функционируют и 3 коронки утратили состоятельность, что показывает совокупную выживаемость 70 %. Среди наиболее частых осложнений наблюдали потерю проксимальных контактов и инфраокклюзию, которые устраняли в клинике с помощью полимерного композита. 

Выводы. Одиночные коронки с опорой на имплантаты, установленные подросткам, демонстрируютвысокую выживаемость имплантатов и ортопедических конструкций. При этом уровень костного гребня в области имплантатов с среднем на 0,23 мм выше по сравнению с соседними зубами.

Клиническое применение угловых имплантатов Co-Axis в переднем отделе верхней челюсти в комбинации с синтетическим остеотропным материалом нового поколения (Михаил Мурашов, Хава Мержоева, Ирина Вентер)

В данной статье представлены клинические случаи удаления центральных резцов верхней челюсти и немедленной установки угловых имплантатов Co-Axis в лунки удаленных зубов в комбинации с использованием нового синтетического остеотропного материала Ethoss, состоящего из бета-трикальцийфосфата (β-ТКФ) и сульфата кальция (СК). Описаны преимущества использования угловых имплантатов в переднем отделе для немедленной нагрузки и изготовления эстетической коронки в долгосрочной перспективе.

Обзор результатов применения эмалево-матричных протеинов за 25 лет (Антон Скулеан)

С момента разработки и внедрения около 25 лет назад эмалево-матричные протеины (ЭМП) приобрели статус стандартного материала в регенеративном пародонтологическом лечении. Результаты опытов in vitro, экспериментов на животных и рандомизированных клинических исследований подтвердили, что применение ЭМП в рамках хирургического лечения способствует заживлению и регенерации пародонтальной раны в случаях внутрикостных дефектов, вовлечения бифуркации II степени, а также при рецессиях. При этом отмечается существенное улучшение клинических результатов. По новым данным, ЭМП позволяет повысить эффективность хирургических методов лечения при супраальвеолярных дефектах (дефектах альвеолярной кости преимущественно горизонтальной направленности) и при нехирургическом лечении, что расширяет области клинического применения ЭМП. Цель данной статьи заключается в обсуждении клинических показаний к применению ЭМП на основании имеющейся доказательной базы. Несмотря на все положительные свойства, применение ЭМП следует рассматривать в рамках общей концепции в строгом соответствии с показаниями и, прежде всего, при лечении зубов с вертикальными костными дефектами, с вовлечением бифуркации II степени и рецессиями. К использованию материала в рамках хирургического устранения супраальвеолярных дефектов, нехирургического лечения или в сочетании с соединительнотканными трансплантатами при устранении рецессий следует относиться критически и избирательно.

Применение модифицированного многофункционального 3D-шаблона при синус-лифтинге с одновременной имплантацией: отчет о клиническом случае (Тереза Чантинг Сан, Уильям Мэттью Негрейрос, Фарис Джамджум, Адам Гамильтон, Герман Галлуччи, Доминик Руссон)

Синус-лифтинг латеральным доступом считается эффективным методом увеличения высоты костной ткани в дистальном отделе верхней челюсти. Одномоментная имплантация в процессе вмешательства возможна, если имеются условия для первичной стабильности имплантата. Однако точное интраоперационное определение границ верхнечелюстной пазухи для создания окончатого доступа путем остеотомии, а также необходимость защиты слизистой оболочки при одновременной имплантации может оказаться сложной задачей. 

В представленном клиническом случае описана новая методика синус-лифтинга с использованием пространственно-модифицированного многофункционального хирургического шаблона для работы с имплантатом, костной тканью и слизистой оболочкой. Шаблон облегчает формирование латерального окна при синус-лифтинге, защищает слизистую оболочку и обеспечивает навигационную имплантацию с одноэтапным синус-лифтингом.

Особенности ортодонтического лечения с помощью элайнеров при сочетанной патологии пародонта (Яна Герасимова)

Воспалительные заболевания пародонта являются наиболее часто встречающимися заболеваниями взрослого населения во всем мире. Это подтверждают последние данные ВОЗ, согласно которым распространенность данной патологии достигает 98 %. В России, в зависимости от возраста, она колеблется от 48,2 % – 12 лет, до 86,2 % – 44 года, и к 60–65 годам достигает 100 %. Зубочелюстные аномалии при обследовании диагностируются у 75 % детей, и более чем в 30 % у людей старшей возрастной группы. Одним из этиологических факторов возникновения заболеваний пародонта являются аномалии зубочелюстной системы, так как формируется неравномерная нагрузка на пародонт. Перегрузка вызывает комплекс патологических изменений в тканях пародонта с преобладанием воспалительных дистрофических явлений. При обследовании детей выявлено, что зубочелюстные аномалии являются довольно распространенным видом патологии, влияющей в дальнейшем на формирование болезней пародонта. Таким образом, в настоящее время проблемы профилактики и лечения заболеваний пародонта у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы являются актуальными.

ПРИЛОЖЕНИЕ: Клинические аспекты адаптированного протокола препарирования с учетом тактильного определения плотности костной ткани (Марко Тойа, Микеле Стоккеро, Франческа Чеккинато, Энрико Корра, Рё Джимбо, Денис Чеккинато)

Цель. Оценить значение моментного усилия при установке имплантатов (МУ) и резорбция краевой кости (РКК) для заданной имплантационной системы после формирования костного ложа согласно протоколу препарирования, адаптированного к клиническому тактильному восприятию плотности кости. 

Материалы и методы. В данном многоцентровом ретроспективном исследовании участвовали пациенты с имплантатами, установленными после полного заживления лунки. Операторы индивидуализировали формирование ложа в соответствии с результатом рентгенологического анализа и своим тактильным восприятием плотности кости. Последовательность этапов препарирования, плотность кости и МУ записывались в процессе хирургического вмешательства. Рентгенограммы получены во время установки имплантатов и фиксации постоянных зубных протезов. РКК рассчитывалась за период между имплантацией и постоянным протезированием. Имплантат использовали как статистическую единицу. Демографические данные пациентов и параметры имплантатов представлены посредством описательной статистики. Для сравнения итоговых значений применяли дисперсионный анализ (ANOVA) и критерии Краскела-Уоллиса. Проверку влияния независимых переменных на МУ и ПКК проводили с помощью множественных регрессионных моделей. 

Результаты. В анализ включены 188 имплантатов, установленных 87 пациентам. Средний срок наблюдения составил 144 ± 59 дней. Среднее значение МУ находилось в пределах 30,8 ± 15,1 Н·см. МУ значительно отличалось в зависимости от челюсти (нижней/верхней) (P = 0,001), качественных параметров кости (P < 0,001), диаметра имплантата (P = 0,032) и протокола сверления (P = 0,019). Медиана РКК составляла 0,05 мм (0; 0,24). Существенное отличие установлено между нижней и верхней челюстью (P = 0,008) и между протоколами препарирования (P = 0,011). В частности, существенно более высокая РКК наблюдалась в протоколе препарирования с использованием конечного сверла меньшего диаметра. Множественный регрессионный анализ показал, что МУ находилось под влиянием качества кости и диаметра имплантата. РКК зависела от плотности кости, диаметра имплантата, МУ и биомеханического взаимодействия между плотностью кости и МУ. По данным расчетов, РКК возрастает с увеличением плотности кости и МУ. 

Выводы. Избыточное МУ в плотной кости может вызвать нежелательные реакции краевой кости. Предоперационный рентгенологический анализ и тактильное определение плотности кости необходимы для выбора индивидуального подхода к формированию костного ложа в рамках адаптированного протокола препарирования с оптимальным использованием сверел различного диаметра в целях минимизации операционной травмы.

ПРИЛОЖЕНИЕ: Немедленная имплантация после удаления моляров с восполнением остаточного объема лунки аутогенной костной стружкой (Роберт Нолкен, Тобиас Пауш, Тху-Ми Ли, Айк Шигниц, Биляль Аль Навас, Вилфрид Вагнер)

Цель. Соответствие контуру постэкстракционной лунки моляров обеспечивается использованием имплантатов большого диаметра (≥ 5,0 мм), которые отличаются должной первичной стабильностью и могут уменьшать скорость вестибуло-оральной резорбции. Цель данного ретроспективного одноцентрового когортного исследования заключалась в изучении клинической эффективности имплантатов Astra Tech Implant System (ATIS) OsseoSpeed EV 5,4 S для немедленной имплантации в постэкстракционную лунку моляров при сроке контрольного наблюдения 1–4 года. 

Материалы и методы. 58 пациентам было немедленно установлено 65 имплантатов в зону межкорневой перегородки постэкстракционных лунок моляров. Остаточный объем лунок вокруг имплантатов одновременно восполнялся аутогенной костной стружкой, полученной из донорской зоны внутреннего угла нижней челюсти. На всех имплантатах установлены формирователи десны для открытого заживления. Постоянное протезирование проводилось через 3 мес. Первичным критерием успеха являлась выживаемость имплантата, вторичными критериями успеха были: уровень краевой кости, вестибуло-оральная толщина альвеолярного гребня, глубина зондирования десны вокруг имплантатов и положительный результат лечения. 

Результаты. 5 пациентов с 6 имплантатами не явились для контроля (выбыли). Оставшиеся 59 имплантатов у 53 пациентов (28 мужчин, 25 женщин, средний возраст 53,5 лет) повторно обследованы в среднем через 24 мес. Ни один имплантат не был утрачен. Аппроксимальный уровень кости регенерировал от −6,6 мм ниже уровня ортопедической платформы имплантата до уровня платформы при завершающем обследовании. Вестибуло-оральная толщина альвеолярного гребня изменилась от 10,6 мм до 9,8 мм (–7,5 %) на уровне 1 мм апикально от ортопедической платформы имплантата, на уровне 3 мм - от 11,2 мм до 10,9 мм (-2,7 %), на уровне 6 мм - от 12,3 мм до 11,8 мм (–4,1 %). У четырех имплантатов наблюдалась аппроксимальная потеря кости более 1 мм ниже уровня ортопедической платформы, что проявилось глубиной зондирования десны более 5 мм. урение, неудовлетворительная гигиена полости рта и предшествующий пародонтит повышали риск неблагоприятного исхода протезирования с опорой на имплантаты. 

Выводы. Клинические и рентгенологические данные подтверждают, что имплантаты большого диаметра позволяют с большей вероятностью сохранить окружающую кость альвеолярного гребня и уменьшают скорость вестибуло-оральной резорбции при немедленной имплантации в постэкстракционные лунки моляров.

ПРИЛОЖЕНИЕ: Влияние низкого моментного усилия при установке имплантатов на их первичную стабильность, выживаемость и сохранение уровня костного края: проспективное исследование в закрытой когорте (Майкл Нортон)

Цель. Цель данного проспективого исследования заключалась в оценке влияния низких значений моментного усилия при установке одиночных имплантатов на их первичную стабильность и ближайший клинический результат при имплантации после заживления альвеолярного гребня и в лунку непосредственно после удаления зуба. 

Материалы и методы. Выборка имплантатов (n = 30) составлена произвольно на основе измеренного моментного усилия ≤ 20 Н∙см при их установке. Когорта была закрыта при контрольном обследовании через один год. Анализ резонансной частоты осуществлялся в мезиально-дистальном (МД) и Вестибуло-оральном (ВО) направлении при установке имплантата и при протезировании. Немедленное временное протезирование определялось эстетической необходимостью и величиной коэффициента минимальной стабильности имплантата (КСИ), равной 55. Имплантаты окончательно восстановлены приблизительно через 3 мес. При контрольном наблюдении через один год помимо выживаемости имплантатов регистрировались изменения уровня костного края относительно заданной отправной точки. 

Результаты. 22 пациента, которым было установлено в общем 30 имплантатов, распределены по значению моментного усилия при установке на группы < 5 Н∙см (имплантаты, прокручивающиеся в костном ложе, т.е. ротационно нестабильные), > 5, но < 10 Н∙см, 10 Н∙см, 15 Н∙см и 20 Н∙см. Один имплантат был исключен из исследования из-за отсутствия данных контрольного наблюдения. Из оставшихся 29 имплантатов средний показатель КСИ при хирургическом вмешательстве составлял 67 (МД) и 65 (ВЯ). Значения увеличивались до 80 (МД) и 79 (ВЯ) в течение 3 мес. Выживаемость к концу первого года составляла 96,7 %, с учетом исключенного из исследования имплантата, но 100 % – для оставшихся 29 имплантатов. Доля имплантатов без потери костного края составила 71,4 %, с потерей костной ткани 0,1–0,5 мм – 21,4 % и потерей костной ткани > 0,5 мм (макс. = 2,82 мм) – всего 7,2 %. Ни один имплантат не был утрачен за период функциональной нагрузки. По результатам немедленного временного протезирования отсутствовали существенные различия в значениях КСИ или потере костного края для имплантатов в этой группе. 

Выводы. Пониженные значения моментного усилия при установке дентальных имплантатов обеспечивают благоприятные показатели их выживаемости с оптимальным уровнем костного края по сравнению с принятой нормой.

  • Отзывы
Загрузка отзывов...

Гарантия не распространяется на книги.

Почему вам стоит купить журнал Перио Ай Кью в компании "АПЕКС":

⏺ Работаем в России с 2008 года и являемся одной из самых надёжных торговых компаний по поставке стоматологических материалов, которая создаёт решения для частных стоматологических клиник и врачей

⏺  Интересные и выгодные акции по всем группам товаров

⏺ Вы получаете доставку проверенными и надёжными транспортными компаниями

⏺  Бесплатные обучающие курсы, семинары по работе с оборудованием, материалами

⏺  Помогаем сделать выбор из ассортимента нашего интернет-магазина, ориентируясь на ваши потребности 

⏺  Быстрый заказ. Наши вежливые специалисты оперативно ответят и обработают вашу заявку

⏺ В ассортименте только сертифицированная оригинальная продукция, которая имеет Декларацию Соответствия и Регистрационное удостоверение РФ

⏺  В нашем выставочном зале по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Седова, д. 11, корп. 2 представлены книги по стоматологии.  Вы можете приехать, посмотреть и выбрать, что вам больше подходит.

Ближайшие курсы для стоматологов
Все мероприятия
Протезирование с опорой на имплантаты. От планирования к реализации. Курс для продвинутых
28 и 29
марта 2024
Четверг, Пятница
10:00–21:00
Константин Юшков
Протезирование с опорой на имплантаты. От планирования к реализации. Курс для продвинутых
Базовый курс по хирургическим шаблонам
03 и 04
апреля 2024
Среда, Четверг
10:00–18:00
Виталий Панцулая, Санкт-Петербург
Базовый курс по хирургическим шаблонам
НКР коллагеновыми мембранами
06
апреля 2024
Суббота
10:00–18:00
Юрий Гузеев
НКР коллагеновыми мембранами
Дни регенерации с Geistlich. Репаративная и постэкстракционная регенерация
09
апреля 2024
Вторник
10:00–15:00
Максим Игоревич Музыкин
Дни регенерации с Geistlich. Репаративная и постэкстракционная регенерация
Тонкости работы с мягкими тканями в области имплантатов. Протоколы. Разбор ошибок и осложнений
10 и 11
апреля 2024
Среда, Четверг
10:00–18:00
Татьяна Демьяновна Ковалёва
Тонкости работы с мягкими тканями в области имплантатов. Протоколы. Разбор ошибок и осложнений
Другая пародонтология. Экструзионная терапия с целью сохранения зубов. Урок 1
13 и 14
апреля 2024
Суббота, Воскресенье
Алексей Михайлович Фролов, Санкт-Петербург
Другая пародонтология. Экструзионная терапия с целью сохранения зубов. Урок 1
Авторский вебинар-тренинг «Пародонтологическая наноматрица M-Chip»
16
апреля 2024
Вторник
13:00–14:30
Оксана Анатольевна Игнатова
Авторский вебинар-тренинг «Пародонтологическая наноматрица M-Chip»
Синус-лифтинг
18
апреля 2024
Четверг
10:00–18:00
Саба Гурхутиевич Хурцилава
Синус-лифтинг
Вы просматривали