Журнал "Перио Ай Кью", Выпуск 29 (2018г) дата выхода 27.09.2018г.

Код товара: 111-387
Журнал "Перио Ай Кью", Выпуск 29 (2018г) дата выхода 27.09.2018г.
5 000 руб.
Товар идёт под заказ 3-5 рабочих дней

Артикул: PIQ201122

Расчет доставки (от 1 дня от 250 р.)

Способы оплаты узнай об удобном способе оплаты

PERIO IQ - ежегодник по дентальной имплантологии, пародонтологии и реконструктивной хирургии полости рта.

Клиническая информация из самых респектабельных и наиболее часто цитируемых журналов, предназначенная для челюстно-лицевых хирургов, имплантологов, пародонтологов, стоматологов-ортопедов, врачей общей практики и исследователей. Ежегодник объединяет клинические и научные данные в целях совершенствования методов и результатов реконструктивной хирургии полости рта и имплантологии, а также включает новый раздел, посвященный тканевой инженерии. 

Статьи из всемирно признанного журнала The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, являющегося официальным изданием Академии Остеоинтеграции – самого многочисленного общества имплантологов в мире, отличаются уникальным содержанием. Вам предлагается эксклюзивная информация, которую можно сразу же использовать в клинической практике. Это сообщения об исследованиях, технологиях, клиническом применении, обзоры, а также сообщения о новейших достижениях в области реконструктивной стоматологии и имплантологии и мнения по наиболее спорным вопросам. 

Перио Ай Кью также публикует статьи из The European Journal of Oral Implantology – официального издания Британского, Итальянского и Датского обществ стоматологической имплантологии.

Выпуск 29, 2018

224 страницы. Дата выхода: 27/09/2018

Содержание:

(Кликните на значок, чтобы прочесть анонс)

Конструктивные особенности соединения «имплантат-абатмент»: обзор биологических проявлений во взаимосвязи с периимплантитом (Юя Сасада, Дэвид Кокран)

Клиницисты часто сталкиваются с потерей краевой кости вокруг дентальных имплантатов на уровне альвеолярного гребня вскоре после их установки и открытия. В ранних клинических публикациях сделано предположение, что эта потеря кости происходила в течение первого года после протезирования. Таким образом, предприняты многочисленные попытки минимизировать или устранить данное осложнение. Следует отметить, что момент начала уменьшения объема кости и ее причина не всегда являются очевидными. 

Цель данного исследования заключалась в анализе доказательств, касающихся влияния биологических факторов на уровень краевой кости вокруг дентальных имплантатов, для углубленного понимания причин возникновения данного процесса. Одна из гипотез потери кости вокруг имплантатов связана с присутствием бактерий в зоне соединения имплантата и абатмента. Проведен анализ литературы в отношении трех основных типов соединения «имплантат-абатмент»: стыковое соединение и соединение платформ разного диаметра на уровне альвеолярного гребня, соединение на уровне мягких тканей и цельный имплантат. В данном обзоре выявлено, что потеря кости, составлявшая 1,5–2,0 мм, происходила в области имплантатов со стыковым соединением с абатментом на уровне альвеолярного гребня, поскольку микрозазор был достаточно широк для проникновения и колонизации бактерий. Подобная картина не наблюдалась в области имплантатов с зоной соединения вне уровня альвеолярной кости, поскольку условия для микробной контаминации отсутствовали. Во многих исследованиях продемонстрировано преимущество в отношении степени резорбции краевой кости для имплантатов с соединением платформ разного диаметра ввиду наличия расстояния от костной ткани. В недавних публикациях показано, что именно погружные соединения «имплантат-абатмент» могут быть контаминированы и впоследствие стать причиной возникновения периимплантита и несостоятельности имплантатов.

Оценка стабильности результатов имплантации в зоне синус-лифтинга с антропластикой, выполненной по двухслойной методике: 10-летние клинико- рентгенологические данные (Фуад Кури, Пьер Келлер, Филип Кив)

Цель. Провести долговременное исследование стабильности и результатов имплантации в зоне синус-лифтинга с антропластикой, проведенной по двухслойной методике. 

Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни пациентов, которым проведен синус-лифтинг по модифицированной методике. После поднятия слизистой дна верхнечелюстного синуса в качестве материала для костной пластики применяли гидроксиапатит (Algipore, Dentsply Sirona Implants) и частицы аутогенной кости, вносимые двумя различными слоями. При данном подходе костная пластика базальной части дна верхнечелюстного синуса осуществлена с применением аутогенной кости, а краниальной – с использованием гидроксиапатита. В ряде случаев имплантаты устанавливали одновременно, таким образом, чтобы вся поверхность каждого имплантата была покрыта частицами аутогенной кости. Для закрытия костного окна в верхнечелюстной синус использовали титановую мембрану, протезирование с опорой на имплантаты осуществляли через 3 мес. При двухэтапном подходе имплантаты устанавливали через 3–4 мес после костной пластики, затем, спустя 3 мес, протезировали. Ортопантомография проводилась после костной пластики, имплантатации, протезирования с опорой на имплантаты и далее ежегодно в течение 10 лет. Рентгенологически определялась высота между платформой имплантата и верхней частью восстановленной кости. 

Результаты. Из 214 операций синус-лифтинга, проведенных у 129 пациентов с использованием методики двухслойного внесения материала, 198 операций у 118 пациентов были включены в исследование (136 одноэтапных и 62 двухэтапных). Перфорации слизистой во время операции произошли во время 17,9 % операций, произведено ушивание и герметизация мембран фибриновым клеем. Всего в участках костной пластики было установлено 487 имплантатов. Тяжелые послеоперационные осложнения не были зарегистрированы, но в течение 10-летнего периода наблюдения 3 имплантата оказались несостоятельными. Отмечено незначительное снижение вертикальной высоты в период между операцией костной пластики и вмешательством второго этапа (среднее значение: 1,8 мм). После этого потеря высоты кости не отмечалась в течение более чем 10 лет.

Выводы. Методика послойной антропластики в комбинации с синус-лифтингом обеспечила рентгенологически стабильную вертикальную высоту кости в течение 10 лет. Данная методика позволила провести имплантацию и протезирование в более ранние сроки в участках, где проводилась костная пластика. показан сравнимый уровень выживаемости имплантатов, установленных в зону реконструкции, с имплантатами, установленными в область достаточного костного объема.

Негативное влияние многократной фиксации абатмента на уровень краевой кости в области имплантата: мета-анализ (Теофилос Кутузис, Фатемех Голами, Джон Рейнольдс, Торд Лундгрен, Георгиос Котсакис)

Цель. Доклинические и клинические исследования продемонстрировали, что потеря краевой кости может носить вторичный характер и быть следствием многократного отсоединения и присоединения абатментов, что препятствует нормальному контактному взаимодействию между слизистой оболочкой и поверхностью имплантата. Целью данного систематического обзора и мета-анализа была оценка влияния многократной фиксации абатмента на изменение уровня краевой кости в области имплантата. 

Материалы и методы. Для изучения вопроса два исследователя независимо провели поиск в трех основных электронных базах данных вплоть до октября 2015 года; дополнительно был проведен поиск вручную. Статьи отбирались на основе заранее определенных критериев включения и невключения после двухэтапной стратегии поиска, проводилось определение риска отклонений. Для потери краевой кости проведен мета-анализ случайных эффектов. 

Результаты. Авторы вначале идентифицировали 392 заголовка и реферата статей. После оценки были включены семь контролируемых клинических исследований. Качественная оценка статей выявила тенденцию к защитному сохранению уровня краевой кости для имплантатов с однократной фиксацией абатментов (ОФА) на момент установки имплантата по сравнению с имплантатами, в отношении которых зарегистрирована многократная фиксация абатментов (МФА). Группа ОФА характеризовалась изменениями уровня краевой кости в диапазоне 0,08–0,34 мм, в то время как группа МФА характеризовалась изменениями уровня краевой кости 0,09–0,55 мм. Мета-анализ 7 исследований, включавших 396 имплантатов, выявил достоверно более высокую потерю кости в случаях МФА. Взвешенное среднее различие потери краевой кости составило 0,19 мм (95 % доверительный интервал (ДИ), 0,06–0,32 мм) в пользу сохранения кости в группе ОФА. 

Выводы. С учетом ограничений данного мета-анализа установлено, что МФА достоверно негативно влияло на уровеь краевой кости в области имплантата. Полученные данные указывают на целесообразность пересмотра применяемых ортопедических методик уже на этапе планирования ортопедического лечения для предупреждения потери краевой кости в области имплантата.

Реконструкция посредством синус-лифтинга с использованием неорганической бычьей кости в сравнении с комбинацией 50 % аутогенной и 50 % неорганической бычьей кости: результаты рандомизированного контролируемого исследования через 2 года после протезирования (Сильвио Марио Мелони, Саша Джованович, Милана Пизано, Эрта Ксанари, Джакомо Де Рю, Антонио Туллио, Марко Талларико)

Цель. Сравнить результаты имплантации в зоне синус-лифтинга, проведенного с доступом через латеральное окно с использованием неорганической бычьей кости (НБК) или комбинации 50 % НБК и 50 % аутогенной кости. 

Материалы и методы. Было проведено рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах. Пациенты, нуждающиеся в протезировании с опорой на имплантаты в боковых участках верхней челюсти, с остаточной высотой альвеолярного гребня, не превышающей 4 мм (интервал 0–4 мм), были направлены на синус-лифтинг латеральным доступом. Пациенты были случайным образом распределены для проведения костной пластики с использованием комбинации 50 % НБК и 50 % аутогенной кости (подгруппа А) или 100 % НБК (подгруппа B). Через 7 мес были установлены конические имплантаты с моментным усилием 20-45 Н-см. Через 3 мес на имплантаты были установлены временные коронки с винтовой фиксацией. Постоянные коронки были установлены через 3 мес. Критерии оценки результатов лечения включали выживаемость имплантатов, осложнения, рентгенологические изменения уровня краевой кости, глубину зондирования карманов (ГЗК) и кровоточивость при зондировании (КПЗ). Клинические данные регистрировали при установке постоянных зубных протезов, через 1 и 2 года после завершения лечения. 

Результаты. Синус-лифтинг проведен 32 включенным в исследование пациентам (16 в подгруппе А и 16 в подгруппе В). Всего были установлены 46 имплантатов. Ни один пациент не был исключен из исследования. К моменту завершения исследования отмечалась 100 %-ная состоятельность имплантатов и коронок. В подгруппе А отмечены три осложнения (одна перфорация слизистой верхнечелюстного синуса и два скола керамики) у 3 пациентов, в подгруппе B осложнений не отмечено (ОР 0,81; 95 % ДИ 0,64–1,03 мм; P = 0,225). Через 2 года после постоянного протезирования средняя потеря маргинальной кости составила 1,18 ± 0,50 мм (95 % ДИ 0,95–1,45 мм) в подгруппе А и 1,28 ± 0,48 мм (95 % ДИ 0,97–1,43 мм) в подгруппе В, без статистически достоверных различий между двумя группами (различие 0,11 ± 0,22 мм; 95 % ДИ -0,06–0,16 мм; P = 0,586). На том же контрольном визите средняя ГЗК составляла 2,70 ± 0,39 в подгруппе А и 2,54 ± 0,66 в подгруппе В, без статистически достоверного различия между подгруппами (различие 0,17 ± 0,39 мм; 95 % ДИ 0,06–0,32 мм; P = 0,456), в то время как среднее значение КПЗ составляло 1,21 ± 0,79 в подгруппе А и 1,28 ± 0,68 в подгруппе B (различие 0,06 ± 0,49 мм; 95 % ДИ -0,23–0,25 мм; P = 0,297). 

Выводы. С учетом ограничений данного рандомизированного контролируемого исследования, представленные результаты позволяют подтвердить гипотезу о том, что клинические исходы имплантации в зоне синус-лифтинга с применением 100 % НБК и комбинации 50 % НБК и 50 % аутогенной кости, являются сравнимыми.

Протезирование с опорой на имплантаты длиной 6 мм и шириной 4 мм или на более длинные имплантаты, установленные после костной пластики пациентам с атрофией челюстей: результаты трехлетнего рандомизированного контролируемого исследования (Пьетро Феличе, Карло Барауссе, Валерия Пистилли, Адриано Пьяттелли, Даниэла Рита Ипполито, Марко Эспозито)

Цель. Оценить, могут ли дентальные имплантаты длиной 6 мм и шириной 4 мм являться альтернативой имплантатам длиной не менее 10 мм, установленным после костной пластики остеотропными материалами в дистальных отделах челюстей с атрофией. 

Материалы и методы. В исследование были включены 20 пациентов с двусторонней атрофией нижней челюсти и 20 пациентов с двусторонней атрофией верхней челюсти; остаточная высота кости до верхнечелюстного синуса составляла 5–7 мм, остаточная высота кости до нижнечелюстного канала составляла 6–8 мм; распределение методов лечения осуществлялось рандомизированно по схеме разделения полости рта. Пациентам устанавливали от одного до трех имплантатов длиной 6 мм и шириной 4 мм или имплантаты длиной не менее 10 мм после проведения костной пластики; операции осуществляли два хирурга-стоматолога в различных медицинских центрах. Увеличение объема кости по высоте в области нижней челюсти осуществляли с использованием ксеногенных костных блоков, размещаемых интерпозиционно, и рассасывающихся барьерных мембран; имплантаты устанавливали через 3 мес. Костную пластику в области верхнечелюстных синусов проводили с использованием измельченной свиной кости доступом через латеральное окно; имплантаты устанавливали одновременно. Через 4 мес проводили раскрытие всех имплантатов и временное протезирование. Еще через 4 мес устанавливали постоянные зубные протезы. Критериями исхода являлась несостотельность протезов и имплантатов, любые осложнения, а также рентгенологические изменения уровня краевой кости в области имплантатов. 

Результаты. Пять пациентов (у трех лечение проводилось в области нижней челюсти, у двух – в области верхней) были исключены из исследования до контрольного визита через 3 года после протезирования. Два коротких имплантата в области верхней челюсти с развившимся периимплантитом оказались несостоятельными вместе с зубным протезом, три протеза в области нижней челюсти не удалось установить на имплантаты длиной не менее 10 мм в связи с неудачно проведенной костной пластикой; в одном случае несостоятельность трех имплантатов была связана с инфекцией. Статистически достоверных различий в отношении несостоятельности имплантатов (различие долей = 0,000; 95 % ДИ: –0,140–0,140; P = 1,000) и зубных протезов (различие долей = 0,057; 95 % ДИ: –0,094–0,216; P = 0,625) отмечено не было. В целом 18 осложнений отмечены у 13 пациентов в области костной пластики, четыре осложнения отмечены у трех пациентов, которым были установлены имплантаты длиной 6 мм. Достоверно большее число осложнений было отмечено на участках костной пластики в области нижней челюсти (различие долей = 0,353; 95 % ДИ: 0,005–0,616; P = 0,031), но не в области верхней (различие долей = 0,222; 95 % ДИ: –0,071–0,486; P = 0,219). В области нижней челюсти у пациентов, которым были установлены имплантаты длиной 6 мм, потеря краевой кости вокруг имплантата, составила в среднем 1,25 мм через 3 года по сравнению с 1,54 мм у пациентов с имплантатами длиной не менее 10 мм. Различие было статистически достоверным (среднее различие = 0,29 мм; 95 % ДИ: 0,08–0,51 мм; P = 0,010). В области верхней челюсти у пациентов, которым были установлены имплантаты длиной 6 мм, потеря кости, окружающей имплантат, составила в среднем 1,28 мм через 3 года по сравнению с 1,50 мм у пациентов с имплантатами длиной не менее 10 мм. Различие было статистически достоверным (среднее различие = 0,22 мм; 95 % ДИ: 0,08–0,35 мм; P = 0,003). 

Выводы. Результаты через 3 года после завершения лечения указывают, что имплантаты длиной 6 мм и диаметром 4 мм характеризуются сходными, если не лучшими результатами по сравнению с более длинными имплантатами, установленными после костной пластики. Короткие имплантаты могут являться методом выбора для костной пластики, особенно в дистальных участках нижней челюсти, поскольку обеспечивают более быстрое лечение, снижение его стоимости и ассоциируются с меньшей заболеваемостью. При этом для формирования надежных рекомендаций необходимы данные, полученные через 5–10 лет после протезирования. 

Указание о конфликте интересов. Компании Tecnoss и Southern Implants обеспечили частичную поддержку данного исследования и предоставили биоматериалы, имплантаты и ортопедические компоненты, использованные в исследовании. Тем не менее все полученные данные принадлежат авторам исследования, производители никоим образом не влияли на его проведение или публикацию результатов.

Сравнение методик традиционной постэкстракционной подготовки ложа имплантата и межкорневой подготовки ложа до удаления зуба в области моляров нижней челюсти: рандомизированное пилотное исследование (Антонио Скарано)

Цель. В ежедневной клинической практике одиночные имплантаты все чаще устанавливают одномоментно с удалением зуба. Из-за недостаточного объема костной ткани не всегда достигается первичная стабильность, необходимая для последующей остеоинтеграции. Цель данной статьи заключается в сравнении двух подходов: подготовки ложа имплантата до и после удаления корня. 

Материалы и методы. Были отобраны 22 пациента обоих полов, нуждающиеся в имплантологическом лечении и протезировании с переломом первого моляра нижней челюсти или с эндодонтическими патологиями не подлежащими лечению. С помощью компьютерной программы создали таблицу, случайным образом распределив пациентов в исследуемую (подготовка ложа имплантат до удаления моляра) или контрольную (подготовка ложа имплантата после удаления моляра) группу. Все имплантаты установлены одним клиницистом, с опытом применения, как традиционной, так и ультразвуковой методик имплантации. Проведена оценка положения имплантатов и показателя стабильности имплантата (ПСИ), и выполнен статистический анализ. 

Результаты. В контрольной группе три имплантата установлены по центру костной перегородки, восемь – под наклоном к перегородке. В тестовой группе все имплантаты установлены в идеальном положении в лунку удаленного корня. Разное положение имплантатов при применении данных методик является статистически важным. 

Выводы. В данной статье представлен инновационный подход к немедленной имплантации после удаления моляров нижней челюсти. Подготовка ложа имплантата с помощью ультразвукового аппарата перед удалением корня зуба – это простая методика, позволяющая также добиться в определенных клинических ситуациях лучшей стабильности имплантата.

Костная пластика альвеолярного гребня с применением материала дистопированного аутогенного зуба: двухлетние результаты открытого проспективного исследования (Вероника Поль, Себастьян Поль, Ирен Сульцбахер, Рудольф Фуэрхаузер, Георг Майлат-Покорны, Роберт Хаас)

Цель. Изучить применение химически неизмененного материала зуба в латеральной костной пластике альвеолярного гребня с применением материала дистопированного зуба или для заполнения дефектов челюсти. 

Материалы и методы. 20 пациентам была проведена латеральная костная пластика альвеолярного гребня (11 пациентов) или заполнение дефектов челюсти (6 пациентов) с применением аутогенного неизмененного материала зуба в долговременном двухлетнем исследовании. У 3 пациентов дефект челюсти был настолько обширным, что потребовалось применение костного трансплантата в виде блока для проведения костной пластики, в дополнение к применению измельченного материала зуба. У 4 пациентов был использован только блок аутогенного зуба; у 7 пациентов применен только измельченный материал зуба; у оставшихся 6 пациентов дистопированные зубы, подлежащие удалению, были удалены, измельчены и снова помещены в области дефекта в виде частиц. В качестве аутогенных донорских зубов служили полностью ретенированные зубы. 

Результаты. После периода заживления, составившего от 3 до 6 мес, удалось установить 28 имплантатов (10 – установлены немедленно, 18 – отсроченно). Через 6 мес., 12 и 24 мес после операции потеря кости вокруг имплантата по данным рентгенографии составила 0 мм, 0,4 и 0,6 мм соответственно. Глубина зондирования вокруг имплантата составила 1 мм через 1 год и 2 мм через 2 года. Кровоточивость при зондировании не была отмечена через 2 года ни у одного имплантата. 

Выводы. По всей видимости, аутогенный материал зуба является приемлемым для восстановления латеральных и внутрикостных дефектов альвеолярного гребня, как в виде целых блоков, так и в виде частиц. Тем не менее необходимы дополнительные долговременные исследования с большим числом клинических случаев для подтверждения полученных результатов.

Анализ долгосрочной состоятельности имплантатов с дистальным наклоном при немедленной нагрузке несъемным полным протезом верхней челюсти (Тициано Тестори, Фабио Галли, Лука Фумагалли, Маттео Капелли, Франческо Дзуффетти, Маттео Дефлориан, Андреа Паренти, Массимо дель Фаббро)

Цель. Анализ долгосрочного результата несъемного протезирования верхней челюсти с опорой на шесть имплантатов, два из которых имели дистальный наклон, при немедленной нагрузке с периодом наблюдения более 10 лет. 

Материалы и методы. Ретроспективный обзор имплантатов, установленных в период с 29.05.2003 г. по 12.02.2005 г., для опоры несъемных зубных протезов верхней челюсти с немедленной нагрузкой. Изучены параметры несостоятельности имплантатов. При контрольных обследованиях подтверждалась выживаемость отдельных имплантатов и протезов, и определялся модифицированный индекс зубного налета, а также модифицированный индекс бороздкового кровотечения. Пациенты также заполнили анкету для оценки качества жизни в баллах от 0 (неудовлетворительный) до 10 (отличный). 

Результаты. 27 пациентам (19 женщин, 8 мужчин) с полной адентией верхней челюсти в период с 29.05.2003 г. по 12.02.2005 г. установлено 162 имплантата с немедленной нагрузкой несъемными протезами. После выбывания трех пациентов (1 мужчина, 2 женщины) под наблюдением находилось 144 имплантата. При несостоятельности семи из 144 имплантатов показатель состоятельности за 10 лет составил 95,1 %. Все случаи неудачного исхода отмечались в течение 2 лет после операции. При анкетировании пациентов получен средний балл в пределах 8,4–8,8, что соответствует достаточной степени удовлетворения. 

Выводы. Результаты несъемного полного протезирования верхней челюсти с опорой на имплантаты у 27 пациентов подтверждают эффективность данного метода лечения с высоким показателем долгосрочной выживаемости и удовлетворения пациентов.

Трехслойный метод устранения ороантрального свища: клинический случай (Эрик Джордж)

Ороантральные свищи (ОАС) относятся к хирургическим осложнениям, устранение которых возможно посредством полной резекции и нередко сопровождается образованием обширных дефектов. Устранение таких дефектов нередко является сложным и требует строгого соблюдения операционного протокола для исключения рецидива. В данном клиническом случае представлен комбинированный метод устранения ОАС с иссечением свища и последующим выделением фрагмента жирового тела щеки с целью сформировать трансплантат на питающей ножке над раневым участком. Затем поверх трансплантата укладывают мембрану из богатого тромбоцитами фибрина и полностью закрывают вестибулярным смещаемым лоскутом. Предлагаемая трехслойная методика является новым методом устранения хронического ОАС.

Немедленное протезирование несъемными протезами пациентов с полной адентией: результаты однолетнего когортного ретроспективного исследования (Франческо Джордано, Марко Эспозито)

Цель. Оценить однолетние клинические результаты немедленного протезирования металлопластмассовыми полными протезами с винтовой фиксацией и опорой на четыре-пять имплантатов при лечении пациентов с полной адентией. 

Материалы и методы. Всего 104 последовательно леченым пациентам были установлены по 4 имплантата 11 × 4,5 мм с моментным усилием > 35 Н∙см. Если не удавалось достичь моментного усилия, превышающего 35 Н∙см, у одного имплантата, то устанавливали пятый имплантат, если не удавалось у двух имплантатов, протезирование откладывали на 3 мес. Всего 127 металлопластмассовых несъемных протезов с винтовой фиксацией (59 в области нижней челюсти, и 68 – в области верхней) были установлены в течение 3 дней. Критерии исхода, определяемые лечащим врачом, включали неудачи ортопедического и имплантологического этапов лечения, а также осложнения. 

Результаты. Всего было установлено 549 имплантатов (195 из которых были установлены немедленно после удаления зубов). Отсроченно были установлены 12 протезов в области верхней челюсти, в то время как остальные протезы были установлены немедленно. Через 1 год после протезирования 6 пациентов выпали из исследования, 12 имплантатов у 8 пациентов оказались несостоятельными (по 3 несостоятельных имплантата у двух пациентов), и была осуществлена переделка 87 протезов у 68 пациентов (1 протез в связи с несостоятельностью 3 имплантатов, затем повторно в рамках программы контрольных обследований (замена осуществлена дважды), 1 протез в связи с несостоятельностью 3 имплантатов и 5 поломками, 10 протезов в связи с поломками и 74 в рамках программы контрольных обследований и плановой замены). Все пациенты использовали запланированные несъемные протезы к концу первого года использования. Отмечено 98 осложнений у 66 пациентов, во всех случаях успешно проведено лечение. 

Вывод. Немедленное протезирование полными протезами с опорой на 4–5 имплантатов является приемлемым вариантом лечения при достаточной прочности каркасов. Заявление о конфликте интересов. Данное исследование проведено при частичной поддержке компании Thommen Medical (Гренхен, Швейцария), производителем имплантатов, которые использовались в данном исследовании; при этом результаты исследования принадлежат авторам, и производитель никоим образом не влиял на проведение исследования или публикацию результатов.

Метод количественного расчета объема костнозамещающего материала посредством конусно-лучевой компьютерной томографии при планировании синус-лифтинга (Александр Долгалев, Наталья Нечаева, Антон Куценко, Алексей Ремов, Наринэ Аракелян, Анна Айрапетян)

Цель данного исследования заключалась в разработке достоверного метода расчета небходимого количества костнозаменяющего материала при планировании синус-лифтинга на основании данных конусно лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) с постпроцессным реформатированием для наиболее точной объемной визуализации зоны реконструкции с использованием современного программного обеспечения. 

Материалы и методы. Операция «открытый» синус-лифтинг в рамках стоматологического имплантологического лечения выполнена 27 пациентам (11 женщин и 16 мужчин, в возрасте от 35 до 75 лет). В качестве конусно-лучевого томографа использован PAX-i3D Smart (Vatech Global). PAX-i3D Smart оснащен новой версией Auto- MAR уменьшения артефактов от металлических конструкций на основе характеристик различных металлов, используемых в стоматологии. Для планирования операции использованы программное обеспечение Ez3D-iV4.3.0 (Vatech) и программа Implant-Assistant. В качестве костнозаменяющих материалов использованы Xenograft Collagen (Россия), Лиопласт (Россия), Bio-Oss (Швейцария). 

Результаты исследования. Представленная методика количественного расчета объема костнозамещающего материала для аугментации костной ткани при планировании открытого синус-лифтинга позволяет учесть анатомические особенности альвеолярного отростка, сократить время проведения операции и уменьшить риск возникновения послеоперационных осложнений. 

Выводы. Использование неадекватного количества костнозаменяещего материала отрицательно влияет на клиническую и медико-экономическую эфективность. КЛКТ обладает высокой диагностической ценностью, которая обусловлена возможностью получения реального постпроцессного реформативного изображения объекта исследования ввиду отсутствия артефактов от металлических элементов и конструкций. Поэтому КЛКТ с вышеназванным программным обеспечением может быть рекомендована в качестве обязательного специального метода диагностики, как при планировании реконструктивного вмешательства в области верхней челюсти, так и при осложнениях проводимого лечения с использованием дентальных имплантатов.

Роль вируса Эпштейна-Барр в развитии периимплантита (Луиджи Канулло, Паоло Пеше, Даниеле Боттичелли, Уго Ковани, Саша Янкович, Таня Йованович, Миа Ракич)

Цель. Сравнить качественный и количественный профили вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) на внешней и внутренней поверхностях имплантата у пациентов с периимплантитом и здоровыми периимплантными тканями и количественно оценить связь между ВЭБ и пародонтопатогенами внутри микробиологического профиля, ассоциированного с периимплантитом. 

Материалы и методы. Микробиологические пробы были собраны от 84 пациентов, которым ранее было установлено в общей сложности 190 имплантатов, с целью оценки уровней ВЭБ и 10 пародонтопатогенов в периимплантных карманах и внутренних соединениях имплантатов с использованием количественной полимеразной цепной реакции. 

Результаты. В исследование включено 113 здоровых и 77 пораженных периимплантитом конструкций. Статистическая значимость различия в распространенности ВЭБ между случаями периимплантита и здоровым контролем показана не была. У ВЭБ-положительных пациентов наблюдались более высокие уровни Prevotella intermedia (Pi) и Campylobacter rectus (Cr) по сравнению с ВЭБ-отрицательными пациентами. Была продемонстрирована положительная корреляция между ВЭБ и уровнями Tannerella forsythia (Tf ), Parvimonas micra (Pm), Fusobacterium nucleatum (Fn) и Cr в пораженных периимплантитом имплантатах, в то время как здоровый контроль продемонстрировал положительную корреляцию между ВЭБ и Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Pi и Pm. 

Выводы. ВЭБ нельзя рассматривать как микробиологический маркер периимплантита. Тем не менее ВЭБ может рассматриваться как фактор риска и интенсификатор периимплантита на основе его положительных корреляций с патогенами, ассоциированными с периимплантитом.

Возможности восстановления атрофированного альвеолярного гребня верхней челюсти с помощью четырех ультракоротких имплантатов и имплантатов с уменьшенным диаметром (Рольф Эверс, Мауро Маринкола, Винсент Морган, Паоло Перпетуини, Флориан Вагнер, Рудольф Симан)

В данной статье представлено проспективное групповое исследование, проведенное на 18 пациентах с установкой 72 имплантатов. У всех пациентов наблюдалась выраженная атрофия верхней челюсти V и VI класса (классификация дефектов по Cawood и Howell, 1988), в рамках лечения каждому установили по четыре ультракоротких имплантата 4,0 х 5,0 мм с конусным соединением. Пациентов разделили на три группы. В первой группе, пациентам устанавливали по четыре имплантата Bicon размером 4,0 х 5,0 мм с покрытием Integra-CP (фосфат кальция). Во второй группе, по причине очень тонкого альвеолярного гребня, в области передних зубов пациентам устанавливали по два имплантата с уменьшенным диаметром 3,0 х 8,0 мм. В третьей группе, альвеолярная кость в области премоляров не обладала достаточным объемом по высоте и ширине, поэтому имплантаты 4,0 х 5,0 мм устанавливали в область бугра верхней челюсти. У всех пациентов безметалловые зубные протезы выполнены из гибридного материала TRINIA (усиленное композитом стекловолокно). За период наблюдения, у двух пациентов отторглось по одному имплантату, и им была проведена повторная имплантация. После одного года наблюдений суммарная выживаемость имплантатов (СВИ) на основе числа пациентов составила 88,8 %, на основе числа установленных имплантатов составила 97,2 %. Пациенты использовали зубные протезы с опорой на три имплантата в период остеоинтеграции замененных имплантатов, поэтому успех ортопедического лечения составил 100 %.

Инфраположение коронки на имплантате в области резца верхней челюсти у взрослого пациента: клинический случай (Роберто Кочетто, Луиджи Канулло, Ренато Челлетти)

Результаты некоторых исследований однозначно продемонстрировали, что имплантаты, установленные в растущую кость юным пациентам, не следуют за соседними зубами в процессе их прорезывания, а соответствуют анкилозированным зубам, оставаясь неподвижными в течение жизни. В результате формируется прогрессирующее инфраположение коронок на имплантатах. В последующих исследованиях аналогичные изменения также наблюдались у взрослых пациентов, однако в меньшем объеме и за более продолжительный срок. В представленном клиническом случае у пациентки 35 лет инфраположение центрального резца верхней челюсти сформировалось за очень короткий промежуток времени (15 мес). Проведено комбинированное ортодонтическое и ортопедическое лечение с последующим периодом наблюдения 4 года.

  • Отзывы
Загрузка отзывов...

Гарантия не распространяется на книги.

Почему вам стоит купить журнал Перио Ай Кью в компании "АПЕКС":

⏺ Работаем в России с 2008 года и являемся одной из самых надёжных торговых компаний по поставке стоматологических материалов, которая создаёт решения для частных стоматологических клиник и врачей

⏺  Интересные и выгодные акции по всем группам товаров

⏺ Вы получаете доставку проверенными и надёжными транспортными компаниями

⏺  Бесплатные обучающие курсы, семинары по работе с оборудованием, материалами

⏺  Помогаем сделать выбор из ассортимента нашего интернет-магазина, ориентируясь на ваши потребности 

⏺  Быстрый заказ. Наши вежливые специалисты оперативно ответят и обработают вашу заявку

⏺ В ассортименте только сертифицированная оригинальная продукция, которая имеет Декларацию Соответствия и Регистрационное удостоверение РФ

⏺  В нашем выставочном зале по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Седова, д. 11, корп. 2 представлены книги по стоматологии.  Вы можете приехать, посмотреть и выбрать что вам больше подходит.

Учебный центр "АПЕКС"

Наш учебный центр "АПЕКС" для стоматологов проводит курсы повышения профессионального мастерства для хирургов-имплантологов разного уровня, от тех, кто только хочет стать имплантологом до тех, кто уже специалист и постоянно развивается. Так же мы обучаем хирургов, ортопедов и пародонтологов.

Проводим курсы по работе с аппаратами (Vector Durr Dental; TRIOS 3Shape, Дания, NextDent 5100).

Учебный центр "АПЕКС" — это мост между желающими получить знания и теми, кто готов ими делиться!

Наши преподаватели:

Курсы проводят Российские и иностранные профессора с мировым именем, врачи с многолетней практикой, Кандидаты Медицинских Наук, авторы учебников и патентов на методы лечения, высококлассные специалисты, и, что важно — не только профессионалы высшей категории, но и прекрасные педагоги.

Высокий уровень обеспечения курсов для каждого участника:

  • Материалы для регенерации мягких тканей и костной пластики от компании Geistlich (Био-Осс, Био-Гайд)
  • Наборы для имплантации системы XiVE
  • Микрохирургические наборы и кюреты для туннельных техник фирм HLW, Hu-Friedy, Aesculap
  • Наборы и пилы для костной пластики и забора блоков от фирмы FRIOS
  • Физиодиспенсеры ImplantMed
  • Пьезохирургические аппараты Piezomed SA-320
  • Индивидуальные супермощные компьютеры, для работы с программами implant studio

ТЕСТ-ДРАЙВ

Это возможность самому попробовать поработать на оборудовании и принять решение о его покупке у нас в Учебном Центре "АПЕКС"

Что представлено в УЦ "АПЕКС": Piezomed SA-320, TRIOS 3Shape, NextDent 5100, Box ультрафиолетовый LC-3DPrint, Миксер для полимера LC-3D, Полимеры для 3D принтеров, имплантационная система XiVE и многое другое что можно пощупать.

Актуальное расписание вы можете посмотреть здесь

Учебный центр "АПЕКС" находится в г. Санкт-Петербург, по адресу Седова д. 11 кор. 2. БЦ "Marvel", отдельный вход с улицы Седова.


Вы просматривали