Журнал "Перио Ай Кью", выпуск 33 (2022 г), дата выхода 2023 г.

Цель В первой части данной статьи представлены результаты экспериментально-клинического анализа феномена прироста (гиперроста) мягкотканных трансплантатов относительно их первоначального объема. Идея настоящего исследования заключалась в проверке гипотезы вызванного прироста (гиперроста) первичного объема мягкотканных трансплантатов за счет сохраненного эпителиального слоя.

Материалы и методы. Экспериментальная часть состояла из двух этапов экспериментов на лабораторных минипигах. Задача первого этапа – проверить, провоцирует ли попадание эпителия в раневое пространство развитие кистоподобных включений. Задача второго этапа – определить, какой патофизиологический процесс лежит в основе редуцирования имеющихся внутритканевых кистоподобных включений. Клинический этап проводился по завершению экспериментального. Выполнялась отработка алгоритма клинического применения методики провоцирования гиперроста мягких тканей.

Результаты. Первый этап эксперимента показал отсутствие кистоподобных включений в четырех областях пересадки мягкотканных трансплантатов с эпителием у двух животных. Второй эксперимент наглядно продемонстрировал процесс полной редукции эпителиального компонента мягкотканного трансплантата клетками иммунной системы организма. Клинический этап заключался в первичном применении методики провоцирования гиперроста мягких тканей. Результаты этого этапа показали высокую эффективность данного метода.

Выводы. Первый экспериментальный этап данного исследования показал, что нахождение эпителиального компонента мягкотканного трансплантата во внутрираневом макро- и микроокружении само по себе не провоцирует формирование кистоподобных включений, несмотря на устойчивый стереотип обратного мнения. Дальнейшие опубликованные наши исследования также подтвердят условность этого положения. Второй экспериментальный этап наглядно продемонстрировал, что эпителиальный компонент мягкотканного трансплантата практически полностью разрушается уже к третьей неделе. Необходимо учитывать факт, что в данном эксперименте эпителий сохранялся на большой площади и поэтому результат имеет высокую степень доказательности. Клинический этап показал правомерность предложенной гипотез

Цель данного моноцентрового ретроспективного клинического исследования заключалась в оценке эффективности и предсказуемости методики двухэтапной реконструкции альвеолярного гребня для установки дентальных имплантатов, разработанной автором, с целью увеличения ширины альвеолярного отростка с получением долгосрочного, стабильного и функционального результата без потери уровня кости в области имплантатов с течением времени, и снижения травматичности, с улучшением морфотипа костной ткани альвеолярного отростка для установки дентальных имплантатов в последующем. В исследование было включено 52 пациента (20 мужчин, 32 женщины) в возрасте от 34 до 73 лет с включенными и протяженными дефектами альвеолярного гребня. Всем пациентам проводилась двухэтапная реконструкция альвеолярного гребня по авторской методике и были установлены имплантаты Astra Tech Implant System TX (Dentsply Sirona) в дистальные отделы нижней челюсти.

Исследование показало, что методика является эффективным методом аугментации и обеспечивает выживаемость имплантатов на уровне 100 %. Кроме того, обнаруженный эффект изменения морфотипа костной ткани позволяет использовать данную методику как самостоятельное средство именно с этой целью для последующей стоматологической реабилитации с помощью дентальных имплантатов.

Цель данного экспериментального исследования заключалась в определении степени износа фрез для дентальных имплантатов Straumann BLT при препарировании ложа в различных протоколах многократного применения с помощью электронной микроскопии и микротомографии.

В продолжение проспективного когортного исследования пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти V и VI класса, которые прошли реабилитацию с применением 4 ультракоротких имплантатов (4,0 х 5,0 мм) с конусным соединением,14 в данной статье представлено исследование пациентов с еще более выраженной атрофией верхней челюсти. Отличительная черта данного исследования – применение от одного до трех имплантатов с покрытием из фосфата кальция размерами 4,0 x 5,0 мм или 4,5–6,0 x 5,0 мм (Integra-CP™, Bicon, Бостон, США). Данный протокол реабилитации возможен благодаря установке одного имплантата через резцовое отверстие в носонёбный канал.

На ортопедическом этапе использовали зубные протезы, изготовленные по технологии CAD/CAM из материала TRINIA® (гибридный, безметалловый, армированный стекловолокном композит). Установка имплантатов не привела к каким-либо нарушениям чувствительности нерва. Поскольку три имплантата успешно служили опорой для полных несъемных протезов на 12 единиц, мы начали третье исследование, используя только один имплантат в качестве опоры для съемного протеза, изготовленного на основе материала TRINIA, с фиксацией на абатменте Brevis.

Цель данной статьи заключается в популяризации новой усовершенствованной методики открытого синус-лифтинга, внедрение цифрового учебника по данной процедуре в образовательный стандарт студентов стоматологических вузов и последипломного образования.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 500 пациентов, которым была выполнена операция открытого синус-лифтинга по протоколу частной стоматологической клиники Refformat (Москва). Всем пациентам была показана субантральная аугментация перед установкой дентальных имплантатов. Минимальный уровень кости в зоне операции составил 3 мм. Все операции задокументированы и анкетированы по 23 параметрам – это данные хирургического этапа, ортопедической реабилитации и ежегодного долгосрочного наблюдения за пациентами.

Результаты. За 7 лет работы клиники процент осложнений после операции открытого синус-лифтинга снизился с 4 % до 2 %. В нашей клинике был разработан цифровой учебник – (сайт refformat.tech), – где данные были структурированы, подтверждены фото- и видео материалами всех этапов работы и результатами.