Журнал "ПроЛаб Ай Кью", Выпуск 20 (2017г) дата выхода 21.02.2018г.

В ортопедической стоматологии на смену преимущественно субтрактивной концепции механической ретенции зубных протезов с традиционной цементной фиксацией приходит аддитивный метод изготовления реставраций в пределах дефекта. 

В данной статье на клинических примерах представлены принципы современных ортопедических возможностей и их обсуждение с учетом малоинвазивного подхода.

Для керамических виниров, адгезивно зафиксированных на зубной эмали, показатели 15-летней выживаемости превышают 90 %. Поэтому указанный метод является вариантом выбора при малоинвазивной коррекции формы и цвета зубов. 

В данной статье помимо важности свойств используемых материалов подчеркивается значение этапа планирования и взаимодействия между участниками команды.

Навигационная хирургия повышает эффективность имплантологического лечения, при этом хирургический шаблон является центральным инструментом стоматолога. Однако его изготовление до недавнего времени лишь ограниченным образом интегрировалось в компьютеризированный технологический процесс. Все изменилось с программным обеспечением inLab Software (Dentsply Sirona), начиная с версии 15.0, в сочетании с фрезерным устройством (inLab MC X5, Dentsply Sirona). 

В настоящее время зуботехническая лаборатория может получить все необходимые данные непосредственно из программы клинического планирования и создать хирургический шаблон собственного производства, что представлено на клинических примерах.

Одиночное замещение передних зубов коронками является одним из наиболее сложных разделов протезирования на имплантатах. Обсуждается лечение в клинической ситуации, усложненной ограничением реставрационного пространства, а также окклюзионным соотношением и неблагоприятным расположением оси имплантата. 

В данной статье представлен способ достижения эстетического результата с помощью овального титанового основания и полихроматического оксида циркония.

При работе, ориентированной на результат, нередко упускаются важные промежуточные этапы. При регулярной систематизации действий появляется уверенность от ориентирования на процесс. В этом случае исключаются ошибки по невнимательности. 

В данной статье на примере протезирования зубов верхней и нижней челюсти представлена авторская концепция ортопедического лечения. Основное внимание уделяется последовательному соблюдению ранее определенного плана лечения, а также зуботехническим этапам. Также даны практические советы по эффективному использованию однослойного метода керамической облицовки.

В статье представлен случай междисциплинарного стоматологического лечения. Последовательность этапов комплексного метода позволяет корректно восстановить функции зубочелюстной системы с учетом эстетики на основе клинических условий и параметров. 

В современной зуботехнической лаборатории с цифровыми технологиями для контроля и управления оборудованием необходимы соответствующие профессиональные знания зубного техника. Без его личного участия зуботехнические работы лишаются индивидуальности.

Цифровой метод упрощает процедуру изготовления полных протезов для зубного техника, стоматолога, а также пациента. 

Представленная последовательная схема лечения пациента комбинирует цифровые и аналоговые этапы изготовления съемных полных протезов. Существующие методы протезирования за два посещения имеют определенные ограничения, например, в отношении корректного определения жевательной плоскости и наполнения губ/положения передних зубов, а также возможности контроля челюстного соотношения. Указанные недостатки устраняются с помощью предлагаемого полуцифрового метода.

При обращении пациентов для замены существующего зубного протеза нередко решающими являются эстетические аспекты. Кроме того, могут отсутствовать клинические предпосылки для использования более эстетичного материала, поэтому стоматолог и зубной техник вынуждены искать компромисс. 

Оксидциркониевая керамика, безусловно, является механически наиболее надежной среди прочих цельнокерамических материалов при изготовлении протяженных мостовидных протезов или полном восстановлении зубных рядов и в этой связи сопоставима с традиционной металлокерамикой.

У пациентов подросткового возраста часто возникают травмы зубов. Именно в этих случаях долговечное восстановление дефектов после перелома коронки затруднено. Вариантом малоинвазивного, эстетичного и долговременного замещения являются реставрации из полевошпатной керамики, созданные на огнеупорных штампах. В данной статье представлен клинический случай их изготовления.

Возможности применения зуботехнических композитов многочисленны. Благодаря отсутствию отрицательного воздействия на антагонисты они находят применение при протезировании с опорой на имплантаты, когда важно наиболее оптимальное распределение жевательных нагрузок. 

Материал отличается эластичностью, прочностью и стойким блеском. При этом возможно восстановление естественной опалесценции и гармоничных флюоресцирующих эффектов. Таким образом, при ограниченных затратах на обработку достигаются эстетически удовлетворительные результаты.

Монолитные ортопедические конструкции, смоделированные с полным анатомическим контуром, из современных типов безметалловой керамики способны выдерживать повышенные нагрузки, например, в области жевательных зубов или на имплантатах. При этом высокопрочная стеклокерамика упрощает достижение эстетического результата лечения. 

В данной статье представлен клинический случай эстетического и функционального восстановления зубного ряда с двухсторонним концевым дефектом коронками из новой стеклокерамики (усиленный оксидом циркония силикат лития) на зубах и из оксида циркония на имплантатах.

При протезировании зубов с использованием безметалловой керамики возникает ряд проблем. В этой связи следует отметить скол облицовочной керамики, высокую частоту переломов безметалловой керамики у реставраций на имплантатах и девитализированных зубах, а также весь функциональный круг проблем, который можно объединить понятием бруксизм. Можно предположить, что материалы с высокими показателями прочности при изгибе в подобных ситуациях не являются оптимальным вариантом, и лучший выбор представляют материалы с аналогичными дентину и эмали свойствами. 

Композитные CAD/CAM-материалы, также известные как гибридная керамика, позволяют найти новые методы решения для долговременного успешного результата лечения при повышенных нагрузках.

В настоящее время замещение концевых дефектов зубного ряда в большинстве случаев осуществляется с помощью имплантатов. Однако при отказе пациента от имплантации возможной альтернативой является телескопический протез. При этом эстетическое моделирование упрощается благодаря современным облицовочным композитам. 

Процесс их послойного нанесения аналогичен керамическим материалам. Высокая степень маскирования позволяет уменьшить толщину слоев и при ограниченных пространственных условиях придать зубам естественный вид.

Компания Zfx предлагает работы из новейшего циркона по технологии Katana Zirconia ML.

Интервью с сотрудником Dentsply Sirona CAD/CAM Йоргом Хазельбауэром, менеджером всемирных продуктов программного обеспечения CAD/CAM для зуботехнической лаборатории Dentsply Sirona CAD/CAM, о новых возможностях и длительном процессе обновления продукта.

Узнать и освоить философию японской зуботехнической школы Шигео Катаока: в этом заключалась цель поездки в Японию, которую совершила группа немецких зубных техников-мастеров во главе с Михаэлем Донхаузером, руководителем зуботехнического образования при Ivoclar Vivadent Deutschland (Элльванген, Германия).