В интернет-магазин АПЕКС часто обращаются пациенты стоматологов-хирургов, которые робко спрашивают: «Мне врач сказал купить Bio-Oss и мембрану - не очень понимаю, что это. Сколько это стоит? Это хранить в холодильнике? Какой у этого срок годности?».
Человеку, далёкому от проблем имплантологии и пародонтологии, такие вопросы простительны. Просветительскую деятельность в вопросах стоматологии, здоровья и восстановления зубов практически никто не ведет. А жаль. Попробуем исправить ситуацию санпросветом в этом вопросе.
1. Что происходит после удаления зуба?
В современных реалиях относиться к удаленному зубу, как к конечному результату, неразумно. Если дело все-таки дошло до удаления, сразу нужно продумать стратегию, что будет дальше. Немедленная имплантация, отложенная имплантация, «мост», съемный протез. Задуматься стоит даже перед удалением. Современные подходы к удалению направлены на бережное сохранение десны и костной ткани. Никому не нужны удаленный целиком зуб и развороченная десна. Потерянные ткани придется восстанавливать.
После удаления зуба всегда происходит потеря костной ткани. Две трети убыли происходят в течение первых трех месяцев. Это естественный процесс, вызванный самим удалением зубов: если в челюстной кости есть отверстие, окружающая кость рассасывается, и только части пустой лунки удаленного зуба снова заполнятся новой костью. Со временем в лунке без зуба гребень сжимается.
2. В каких случаях необходимо нарастить костную ткань?
-
При установке дентальных имплантатов: если недостаточно костной ткани для достижения долгосрочной стабильности имплантата.
-
При пародонтите: для сохранения зубов, которые утратили часть опоры из-за убыли кости
-
При индивидуальных обширных костных дефектах.
3. Как врачи восстанавливают утраченную кость?
Уже утраченную кость можно компенсировать хирургическим наращиванием костной ткани, при котором добавляют костный наполнитель и защитную мембрану. Эта процедура называется направленной регенерацией костной ткани и очень распространена.
В место, где должна нарасти новая кость, можно добавить небольшой костный блок, выпиленный из другого места в полости рта, или даже из бедра или черепа. Можно наскрести мелкие костные осколки, собранные во рту специальным стоматологическим скребком. Можно добавить выпускаемый промышленно костнозамещающий биоматериал. Можно совместить несколько методов, упомянутых выше.
4. Что такое костнозамещающий биоматериал?
Биоматериалы - это нежизнеспособные материалы, которые могут быть имплантированы для замены или восстановления отсутствующей ткани. Они могут быть естественного происхождения или синтезированы в лаборатории, а главное - они способны взаимодействовать с организмом человека.
Например, биоматериал Bio-Oss® швейцарской фирмы Geistlich представляет собой гранулы, состоящие из минеральных компонентов бычьей кости. Bio-Oss® очень схож по структуре и химическому составу с человеческой костью. Материал закладывается в полость костного дефекта для создания нужного объёма и стимулирования образования новой костной ткани.
5. Что происходит с биоматериалами после имплантации?
Наш организм обладает большой способностью к регенерации тканей, но иногда ему нужна некоторая помощь. Что нужно, чтобы залечить сломанную ногу или чтобы выросла новая кожа там, где она была повреждена? В медицине давно применяют биоматериалы. Они были разработаны для взаимодействия с нашим телом и в основном служат каркасом, на котором может расти новая ткань.
Так, Geistlich Bio-Oss® хирургически интегрируется в организм и постепенно заменяется новой костью. Пористая структура биоматериала служит каркасом для построения кости и врастания сосудов.
Слева: Geistlich Bio-Oss (увеличение 50х). Справа: человеческая костная ткань (увеличение 50х).
6. Когда и как образуется новая кость?
Bio-Oss® для наращивания кости используют уже более 30 лет. Опытным путем выяснено время, за которое лунка заполняется костной тканью. Это небыстрый процесс, он занимает 4-6 месяцев. Имплантацию после наращивания кости можно проводить уже через 12-16 недель после удаления зуба, либо более чем через 16 недель после удаления.
Вопрос безопасности
Geistlich Bio-Oss® производится из минерального компонента костной ткани бычьего происхождения. К безопасности натурального материала швейцарская фирма относится крайне ответственно. Кость проходит 15 часовую инактивацию при высокой температуре и очистку сильными щелочными растворами. Конечный материал проходит стерилизацию и фасуется в двойную стерильную упаковку. Производитель находится под официальным контролем со стороны международных организаций.
