Использование в современной медпрактике цельноединых скальпелей практически сведено к нулю. Одни перешли на одноразовые инструменты, другие на такие, где лезвие легко сменить. Сменные одноразовые лезвия – это удобно, но их очень часто нужно менять. При этом каждый раз приходится выбирать производителя из-за цены, наличия, срочности.
Острее топора
Что может быть проще из инструмента врача, чем одноразовое лезвие? Выбрал нужную форму, и чтобы поострее – и готово. Но с лезвиями все не так просто.
Например, на первый взгляд кажется, что чем выше твёрдость стали по Роквеллу (HRC), тем тоньше и острее режущая кромка, тем лучше готовое лезвие. Но слишком твёрдая сталь делает лезвие хрупким и снижает его прочность на разрыв, на нём довольно быстро появятся трещины и сколы.
Какая должна быть твердость стали? Премиальная сталь имеет диапазон 59-64 HRC. Рейтинг выше 64 HRC указывает на крайнюю хрупкость. Слишком твёрдое лезвие может разбиться как стекло.
Однако и слишком мягкая сталь не может считаться качественной – она с трудом разрежет большинство материалов. Топор имеет HRC около 50. Рейтинг HRC 52-54 - это мягкая сталь, из нее получаются хорошие кухонные ножи.
Это интересно
Лезвие скальпеля, изготовленное из некачественного материала, заворачивается «в трубочку» при надавливании на стекло.
Успеть не заржаветь
Ещё один аспект при выборе лезвия – устойчивость к коррозии. Парадокс выбора между нержавейкой или карбоном в том, что это выбор между остротой и стойкостью к ржавчине. Практически полностью защищённая от коррозии сталь снижает общую производительность хирургического лезвия. Идеально, если стойкость к коррозии у инструмента - умеренная.
Нержавеющая сталь уступает по прочности углеродистой, зато ее преимущество заложено у нее в названии – она инертна и практически не поддается коррозии. Углеродистая благодаря большому содержания углерода в кристаллической решетке твёрже и острее нержавейки. Наличие углерода создаёт прочную кристаллическую решётку, наподобие алмазной. Лезвия из углеродистой стали прочные и обладают превосходными режущими свойствами, прекрасно поддаются заточке, отлично удерживают режущий край. Но при взаимодействии с кислородом быстро подвергаются коррозии. Кстати, коррозия для карбоновой стали - это признак ее доброкачественности.
Для сохранения первозданного вида и потребительских качеств производители пропитывают индивидуальную упаковку специальными антикоррозийными составами. После вскрытия упаковки в процессе работы лезвие заржаветь не успевает, поэтому для одноразовых лезвий ржавчина проблемой не является.
Нержавеющая нержавейка
В составе нержавеющей стали тоже есть углерод, но его очень мало, чтобы повлиять на коррозийные свойства. Кроме того, для того чтобы железо не ржавело к нему добавляют хром. Это относится не только к медицинским инструментам, но и к кухонным ножам и другим скобяным изделиям.
Для лучших потребительских свойств производители добавляют в состав стали Mo (молибден) и Ni (никель) - в результате лезвие покрывается инертной плёнкой, которая защищает его от неблагоприятных воздействий окружающей среды.
В случае с металлом невозможно одновременно получить твёрдость, остроту и антикоррозийные свойства. Поэтому выбор за оптимальным набором нужных качеств.
ИТОГО
Углеродистая сталь |
Нержавеющая сталь |
|
Наличие углерода |
Больше, чем в нержавейке в 2 раза |
Есть |
Хром |
Нет |
Есть |
Прочность |
Выше |
Ниже |
Острота |
Лезвия более острые |
Лезвия менее острые |
Устойчивость к коррозии |
Низкая |
Высокая |
Цена |
Ниже цена |
Дороже |
Carl Martin Solingen, Германия
Ассортимент: Лезвия 15С, 12D, «хвост бобра»
Материал: углеродистая ткань. Каждое лезвие в индивидуальной упаковке. На коробке специальный маркер пригодности к использованию
Цена 5200-5940 рублей* за упаковку 100 штук
Volkmann, Германия
Ассортимент: 11, 12, 12D, 15, 15 C
Материал: нержавеющая сталь, углеродистая сталь
Цена: 1450 рублей* за 100 штук
B. Braun, Германия
Ассортимент: 15 C
Материал: углеродистая сталь
Цена: 4500 рублей* за 100 штук
MJK Instruments, Франция
Ассортимент: копьевидное, «хвост бобра»
Материал: нержавеющая сталь Sandvik Bioline. Это аустенитная нержавеющая сталь, легированная молибденом. Материал характеризуется высокой прочностью на разрыв и высокой устойчивостью к коррозии
Цена: 11 000 – 12 000 рублей* за 10 штук
Hu-Friedy, США
Ассортимент: 15 C, «хвост бобра»
Материал: нержавеющая сталь
Цена: 1420 за 1 одно лезвие
* Цена действительная на момент опубликования материала.