Казалось бы, современные стоматологические CAD/CAM-решения: создание с помощью компьютерных программ индивидуальных искусственных зубов и выпиливание их с помощью фрезера с микронной точностью из диоксида циркония, - должны были поставить точку в выборе материала для восстановления зуба. Пришел в стоматологию, где есть цифровой сканер для переноса в спецпрограмму цифровых слепков челюсти и создания компьютерной модели отсутствующего зуба, и стоматологический фрезер, получив параметры от компьютера, выпилит идеальную коронку из циркониевого диска или блока. И все - проблема выпавшего зуба решена!
Но не все оказывается так просто. Диоксид циркония, конечно, находка для зубного техника – белый как эмаль, твёрдый как металл, долговечный как зуб. Но выглядит коронка из него как… коронка, а не как зуб.
Циркониевые коронки первого поколения
Когда циркониевые коронки и мосты только появились на рынке, технология их изготовления была скопирована с металлокерамики, металлическую основу для керамики просто заменили на циркониевый остов. При толстом верхнем слое керамической составляющей проблема реалистичности не стояла. Керамику запекали, красили, запекали, шлифовали, красили, глазировали – процесс кропотливый, но по части придания зубу натуралистичности – эффективный.
Технологии шагнули вперед, ручной труд минимизировали, коронки стало делать проще благодаря цифровым технологиям, но облицовка или напыление керамикой, которая выглядит натуральнее циркония, осталась.
Варианты «циркония»
Производители стараются победить недостатки диоксида циркония, делают заготовки для реставраций послойно окрашенными в цвета естественного зуба (у шейки более матовые желтого оттенка, у края зуба более светлые и прозрачные), делают блоки пропускающими свет, суперпрозрачными, экстрапрозрачными. И все равно циркониевые зубы естественно выглядят только при свете дня. Серую пасмурную погоду, искусственное освещение цирконий «не вывозит». Наибольший фейл диоксид циркония испытывает при ультрафиолетовом освещении, например, в ночном клубе. Человеческие зубы в ультрафиолете отражают свет и излучают видимое голубоватое свечение. Диоксид циркония свойством флуоресценции не обладает. Улыбка человека с циркониевыми коронками в свете дискотеки будет зиять черными дырами.
Красим, мажем, напыляем
Для того чтобы придать циркониевым реставрациям наиболее натуральный вид, их нужно задекорировать винирами или подкорректировать красителями, придать блеска глазурью, флуоресцентными опакерами. Сколько нужно потрудиться над заготовкой, зависит от исходного материала. Самый дешевый белый матовый цирконий потребует максимальной обработки. Самый дорогой – послойно покрашенный, с высокой транслюцентностью (способностью пропускать свет, прозрачностью), потребует минимальных художеств, но все-таки повозиться придется.
Для тех, кто работают в ночных заведениях или часто их посещает, зубные техники рекомендуют циркониевые коронки с флуоресцентным напылением, которые в ультрафиолете будут отражать свет так же, как и «родные» зубы. И все равно нужно будет проверить, чтобы напыление было равномерным, а не отдельными пятнами.
В сравнении с натуральным зубом в ультрафиолете: стеклокерамика, гибрид керамики и полимера, диоксид циркония, облицовочная керамика.
Нужно отметить, что все вышесказанное очень важно для коронок в зоне улыбки, так, называемой эстетической зоне. Для реставрации жевательных зубов, которые кроме стоматологов и лор-врачей никто не видит, все эти танцы с красками скорее всего будут не актуальны.
Кстати, на рынке уже появились флуоресцентные циркониевый диски. Их производители анонсировали не только возможность изготовления высоко эстетичных циркониевых коронок и мостов, которые будут, как естественные зубы, светиться в ультрафиолете, но и ускорение срока изготовления реставрации и уменьшение затрат на нее.
