Концепция Новиченко. Авторский подход к комплексной реабилитации на зубах и имплантатах. Клинические протоколы от консультации до создания «физиологической окклюзии»

Курс будет полезен для ортопедов, ортодонтов и для тех, кто совмещает приёмы хирургия + ортопедия.

1. Первичная консультация:

            • Предложение от которого невозможно отказаться;

            • План А - идеальный;

            • План Б - компромиссный.

2. Минимальный набор диагностических приемов для понимания степени компенсации пациента и вовлеченность мягких и твердых тканей краниомандибулярной системы в патологический процесс.

3. Разбор основных причин развития зубочелюстных деформаций, симптомов и признаков.

4. Понятие «Стоматогнотическая система»:

            • ВНЧС;

            • Мышцы;

            • Кости;

            • Окклюзия.

5. Понятие «Физиологическая окклюзия».

6. Первая фаза лечения:

            • Фотопротокол;

            • Получение высокоточных оттисков;

            • Депрогромация и регистрация миоцентрика (обзор популярных методик);

Мастер-класс по регистрации миоцентрика с использованием Тенса (проводится на добровольце из курсантов).

* Лицевая дуга, НІР плоскость, по средние параметры, обсуждение способов переноса модели ВЧ в пространство артикулятора;

Мастер-класс (наложение лицевой дуги, перенос трансфера в пространство артикулятора, гипсовка моделей в ЦС, регистрация первичного контакта, составление плана лечения).

* Сплинт терапия, шины, ортотики - простое руководство к действию: когда? что? для чего?

7. Вторая фаза лечения:

            • Ортодонтическая;

            • Ортопедическая;

            • Хирургическая;

            • Комбинированная.

8. Остеопатия, кинезиология, ортокраниодонтия, атлантотерапия, междисциплинарный подход:

«Возможно ли добиться успешного результата просто будучи хорошим стоматологом?» (мнение автора).

9. Этапы проектирования будущих реставраций:

            • Высота прикуса. 5 способов определения;

            • Индивидуальная настройка артикулятора без аксиографии.

Индивидуальная настройка резцового столика;

            • Проектирование окклюзионных кривых Шпее и Вилсона, используя колоту или обычный мяч;

            • Проектирование передней направляющей, резцовой и клыковой защиты;

            • Морфофункциональное восковое моделирование Wax-up, создание оптимальных окклюзионных контактов в статике и динамике;

            • Изготовление ключа матрицы для клинического переноса прототипа в полость рта.

10. Перевод Wax-up в Mock-up , тест драйв.

11. Препарирование зубов:

            • Сразу все?

            • Верх?

            • Низ?

Обсуждение вариантов и обоснование тактики, позволяющие не потерять ориентиры пространственного расположения НЧ.

12. Изготовление временных коронок по силиконовому ключу прямым способом. Лайфхаки для минимизирования погрешности.

13. Выбор материала для изготовления постоянных реставраций в зависимости от клинического случая.

14. Изготовление постоянных реставраций как точной копии временных.

15. Фиксация готовых реставраций, обзор методик в зависимости от материала выбора конечного продукта.

16. Юстировка окклюзии. 10 рекомендаций, которые дадут шанс прослужить конструкциям дольше, чем Вы ожидаете.

17. Категория сложных пациентов. Бруксизм.

Бич нашего времени. Расплата зубами современного человека за форсированный ритм жизни и гаджеты?

Практическое руководство для врача общей практики - как сделать бруксизм управляемым?

            • Причины;

            • Диагностика;

            • Тактика лечения;

            • Выбор материала реставраций;

            • Гарантийные обязательства.

18. Категория сложных пациентов. Ортодонтия.

Одна из основных дисциплин, приводящих к срыву адаптационных резервов и возникновению дисфункции краниомандибулярной системы.

            • Планирование ортодонтического лечения исходя из конечных координат НЧ и физиологической окклюзии;

            • Лечение пациентов уже с наличием мышечной или суставной дисфункции;

            • Создание стабильной окклюзионной схемы для профилактики возможных рецидивов.

19. Категория сложных пациентов. Особенности лечения пациентов с ДВНЧС.

20. Категория сложных пациентов. Комбинированные и тотальные работы с опорой на имплантаты:

• Выбор временной конструкции;

            • Выбор постоянной конструкции;

            • Выбор материала для изготовления временных и постоянных конструкций;

            • Выбор количества и позиций имплантатов;

            • Малоинвазивные методики установки имплантатов в каждодневной практике при дефиците кости;

            • Имплантация в эстетически важной зоне;

            • Особенности регистрации миоцентрика с опорой на имплантаты;

            • Особенности создания физиологической окклюзии с опорой на имплантаты;

            • Профилактика сколов и поломок конструкции.

Взгляд в будущее.

21. Демонстрация клинических случаев. Вопрос - ответ.