Журнал "ПроЛаб Ай Кью", №6

В данном трехлетнем исследовании проведено сравнение клинических показателей и выживаемости имплантатов у пациентов с леченным агрессивным генерализованным пародонтитом (АГП) при пользовании съемными протезами с опорами как на зубах, так и на имплантатах, и у пациентов со здоровым пародонтом, пользующихся несъемными протезами с цементной фиксацией, с опорами на имплантатах. 

Всего в исследовании приняли участие 17 пациентов с частичной вторичной адентией, которым установили 54 имплантата. Девятерым пациентам, ранее прошедшим лечение по поводу АГП, изготовили съемные протезы в соответствии с Марбургской системой двойных коронок. Восьми пациентам с нормальным состоянием пародонта изготовили несъемные протезы. Обследование проводили за 2-4 недели до удаления безнадежных зубов (контроль) и через 3 недели после установки окончательных протезов. В течение 3-х лет каждые 3 месяца регистрировались клинические параметры и определялся состав поддесневой микрофлоры. Прицельные рентгенограммы были получены в исходном состоянии, сразу после установки протезов и спустя 1 и 3 года. 

В обеих группах индексы микробной бляшки и гингивита были менее 0,43 в области зубов и имплантатов. Средняя глубина карманов при зондировании вокруг имплантатов увеличилась примерно на 0,7 мм и осталась практически неизменной в области зубов. Среднее значение потери прикрепления в области имплантатов составило 0,9 мм у пациентов с АГП и 0,5 мм у здоровых пациентов. Морфологическое распределение микроорганизмов в обеих группах показало здоровое состояние. Была выявлена умеренная потеря кости в области зубов и имплантатов. Выживаемость имплантатов составила 100% у здоровых пациентов и 97,6 % у пациентов с АГП. Однако статистически достоверных различий между группами пациентов выявлено не было.

В данной статье представлен альтернативный подход к изготовлению съемных протезов с опорой на имплантаты в области верхней челюсти.

Прецизионные телескопические аттачмены позволяют жестко соединять съемные протезы и абатменты. Однако до сих пор неизвестно, способны ли имплантаты выдерживать такую же длительную нагрузку, как и зубы, при использовании телескопических коронок в качестве удерживающих элементов. 

Целью данного проспективного исследования было наблюдение за частичными съемными протезами для верхней челюсти с опорой на две телескопические коронки на имплантатах, установленных в области клыков. 

Материалы и методы. В контрольной группе изготавливали идентичные съемные протезы с опорой на телескопические коронки на клыках верхней челюсти. Группа имплантатов состояла из 14 пациентов, а контрольная группа включала в себя 8 пациентов. Средняя продолжительность наблюдения составила 25,6 мес. 

Результаты. В двух группах не имелось специфических различий в рентгенологическом уровне кости и параметрах пародонта. Тем не менее, пять имплантатов вышли из строя, а в контрольной группе неудач не было. Успешность составила 48,9 % в группе имплантатов и 100 % в контрольной группе со значительными различиями между двумя группами. 

Выводы. В рамках данного исследования было сделано заключение, что телескопическое соединение, возможно, слишком жесткое (приводя к перегрузке) для поддержки съемного протеза с опорой на два имплантата, установленные на верхней челюсти в области клыков.

В данной статье на примере конкретного клинического случая показаны использование временных реставраций и модификация морфологических характеристик для воссоздания красивой естественной улыбки.

26-летняя модель обратилась по поводу дисгармоничной улыбки. Для ее возраста и профессии эстетика была необходима. В рамках лечения была запланирована замена металлокерамических коронок для создания более привлекательной улыбки.