Журнал "ПроЛаб Ай Кью", Выпуск 15 (2012г)

Достижение высокого эстетического результата невозможно без учета индивидуальных особенностей пациента. Изменение морфологических особенностей передних зубов верхней челюсти оказывает заметный эффект на улыбку и лицо пациента в целом, что продемонстрировано на примере клинического случая. В данной статье поэтапно описан процесс изготовления коронок и виниров для реставрации верхних передних зубов – от функциональной диагностики при разработке плана лечения до придания индивидуальных характеристик. Цель реставрационного лечения заключалась в достижении эстетического и функционального результата.

Современная стоматология позволяет удовлетворить высокие требования пациентов и сохранить естественный вид зубов в течение многих лет. Для успешного лечения необходима разработка и осуществление концепции, включающей подробное информирование пациента, профессиональное планирование и точное соблюдение клинических и зуботехнических этапов. От каждого члена коллектива требуется высокий уровень квалификации и применение эффективных материалов и методов. Авторская концепция лечения представлена на примере восстановления зубов винирами, в том числе без препарирования зубов.

Дефицит информации о пациенте при работе на статичных гипсовых моделях должен компенсироваться общением между стоматологом и зубным техником. Серия стандартизированных фотографий значительно упрощает моделирование зубных протезов в гармонии с подвижной мимикой пациента. При этом зубной техник в любой момент может обратиться к мимическим параметрам и сопоставить исходное состояние с планируемыми изменениями. Представлены принципы портретной фотосъемки и компьютерная программа для визуализации и функционального анализа движений нижней челюсти в привычную окклюзию. Полученные данные могут применяться при консультировании пациента.

Михаэль Толи,Люк Руттен,Патрик Руттен В настоящее время диоксид циркония широко применяется в качестве заменителя металла при изготовлении каркасов зубных протезов. При этом материал обладает значительными эстетическими преимуществами. Однако многие стоматологи отмечают проблему скола керамической облицовки на диоксиде циркония. В результате, согласно данным компании GFK, более 75 % зубных протезов по-прежнему изготавливается с металлическим каркасом. При этом избежать указанной проблемы несложно – достаточно соблюдать правила препарирования зубов и обработки протеза в процессе клинической припасовки и нанесения и охлаждения облицовочной керамики.

Представлено два варианта изготовления телескопического протеза нижней челюсти с каркасом из диоксида циркония и опорой на шесть имплантатов. Помимо керамической облицовки обсуждается метод композитной и пластмассовой облицовки посредством патентованной системы сцепления Хотбонд-Силан.

Установка моделей челюстей в артикуляторе с помощью лицевой дуги является рутинной процедурой в работе зубного техника. При этом восстанавливается анатомическое соотношение челюстей, жевательная плоскость, а также функциональные движения нижней челюсти. В данной статье представлен анализ различных способов установки моделей в артикуляторе, обсуждаются новые методики и высказывается мнение автора по поводу функции и применения лицевой дуги.

В статье, которая является выдержкой из книги Даниэля Паезани «Бруксизм: теория и практика», на клиническом примере рассматриваются основные этапы изготовления каппы при бруксизме непрямым методом из пластмассы.

До настоящего времени облицовка зубных протезов оставалась единственным этапом, проводившимся без применения компьютерных технологий. В статье представлен метод компьютерного моделирования полной анатомической формы мостовидного зубного протеза с последующим разделением виртуальной конструкции на каркас и облицовку. После отдельного изготовления эти два элемента соединяются вручную. Предлагаются различные технологии, обеспечивающие долговечное соединение обеих структур.

В статье обсуждается проблема повторного протезирования беззубой нижней челюсти с изготовлением балочной конструкции более, чем через 10 лет после предшествующего ортодонтического лечения. Представлен клинический случай повторного протезирования нижней челюсти на ранее установленных состоятельных имплантатах. На верхнюю челюсть изготовлен покрывной протез.

Изготовление эстетичного зубного протеза, особенно в сложных случаях, возможно только при условии проведения тщательной диагностики и планирования лечения. В процессе обследования фиксируются индивидуальные эстетические параметры. В дальнейшем они проверяются на этапе примерки. Сбор данных производится с помощью различных механических инструментов и (или) цифровых технологий. При этом особую важность приобретают все этапы от обследования до диагностического моделирования зубов, а также постоянное междисциплинарное общение. Тем не менее, эстетическое восприятие в первую очередь является субъективным процессом, что затрудняет анализ и последующую реализацию принципов эстетики. В данной публикации представлена серия статей, описывающих методики эстетического анализа с клиническими примерами. Но каковы дальнейшие действия зубного техника, специалиста в области эстетики, после анализа при практическом решении поставленных задач? Существует ли универсальный рецепт или принципы, позволяющие упростить этот процесс? Этими универсальными рецептами, которые все-таки существуют, с нами поделились коллеги, хорошо известные специалисты в области эстетической стоматологии, в ходе общения и обсуждения соответствующих вопросов по данной тематике. 

Мы благодарим всех соавторов за искренность и предоставленную возможность заглянуть на их творческую кухню.