VI БАЛТИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ по хирургической стоматологии и ортопедии

Задачей несъемного протезирования на имплантатах при полной адентии является эстетико-функциональное восстановление зубных рядов вместе с архитектурой подлежащей костной ткани, которая зачастую подвержена резорбции после удаления зубов.

В ходе лекции будут сопоставлены различные подходы к несъемному протезированию с опорой на имплантаты при полной адентии, а также будет показано, как ортопедическая концепция SmartFix и имплантационная система Dentsply Sirona Xive могут упростить имплантно-ортопедическую реабилитацию и снизить ее себестоимость по сравнению с протезированием на имплантатах с применением CAD/CAM-решений.

Осложнения после имплантации встречаются все реже, но каждый случай приводит к страданиям пациента. На сегодняшний день существует множество подходов к устранению осложнений. Поэтому важно оценить состояние пациента в целом и затем подбирать подходящее лечение. Необходимо составить детальный план лечения с анализом рисков для определения дальнейших шагов. Клинический опыт показал, что раннее лечение мукозитов позволяет предотвратить периимплантиты и необходимость реконструкции кости.

На лекции будут разобраны исходы различных хирургических и ортопедических осложнений и даны конкретные решения с клиническими примерами:

• как избежать периимплантита вследствие резидуального цемента
• как вести начальные и поздние стадии периимплантитов
• как определить необходимость удаления имплантата

Современные тенденции - появление новых материалов и технологий, понимание биологии тканей, ускорение и перманентная модификация протоколов лечения - неизбежно повышают требования врачей и пациентов к имплантологическому лечению в зоне улыбки.

Именно на хирургическом этапе закладывается фундамент будущей конструкции, ее долговечность и основные эстетические параметры.

Поэтому врачу-хирургу важно осознавать уровень персональной ответственности и правильно взаимодействовать с ортопедом на всех этапах лечения, начиная с планирования и заканчивая работой с мягкими тканями на временных конструкциях.

Доклад сосредоточен на организации слаженной и комфортной работы в команде, проблемах планирования лечения, взаимодействии хирурга и ортопеда, основных клинических рекомендациях и протоколах имплантологического лечения в эстетически значимой зоне.

"Высокие стандарты и пожелания пациентов при несъемном протезировании являются вызовом имплантологам во всем мире.

В ходе практического занятия будут предложены конкретные решения с клиническими примерами. Это тема одномоментной установки имплантатов в эстетических областях в сочетании с увеличением объема и качества мягких тканей, а также широкий спектр мероприятий по увеличению объема костной ткани с помощью GBR или аутогенной кости.

В практической части мы рассмотрим тему забора и трансплантации мягких тканей, а также вопросы установки имплантатов с направленной костной регенерацией (GBR)". (д-р Стефен Кистлер)

Наблюдение пациентов с инфекционными процессами в области остеоинтегрированных функционирующих имплантатов стало сложным вопросом имплантологии. Консервативные методы и кюретаж зачастую малоэффективны при умеренном периимплантите. Сопутствующая терапия помогает приостановить начинающийся процесс, но периимплантит часто требует особого хирургического вмешательства.

Исследования показали, что хирургическое лечение при периимплантитах и комбинация с использованием костнозамещающих материалов приводят к клиническим и рентгенологическим улучшениям в кратко -и долгосрочной перспективе. Однако доказано, что эффективность регенеративного подхода подвержена влиянию различных факторов.

- этиология и основные факторы риска развития периимплантита

- диагностика и консервативные методы лечения

- ограничения консервативных методов лечения периимплантитов

- хирургические техники и материалы для регенеративной терапии периимплантитов в зависимости от типа дефектов

- различные протоколы деконтаминации

- комплексное лечение при значительных дефектах (регенеративное и резективное)

- показания для пластики объема мягких тканей при периимплантите

- выбор способа формирования лоскута и наложения швов

- мягкотканная аугментация и коррегирующие операции при периимплантите

Отдельно будет рассмотрен особо важный вопрос создания объема мягких тканей, компенсирующих дальнейшие рецессии, возникающие после хирургического лечения периимплантитов.

Практическое занятие:

- простые и продвинутые методы формирования лоскута при аугментации мягких тканей в области имплантатов

- показания для увеличения ширины кератинизированной десны

- показания для аугментации объема мягких тканей

- методы взятия и работы со свободными мягкотканными трансплантатами

- клиническое применение матриц для аугментации мягких тканей

- методы лечения рецессий десны